研究显示，合并外周动脉疾病（PAD）的急性心肌梗死（AMI）患者住院预后显著恶化，提示需要采取针对性的风险管理策略。这项发表在《美国心脏协会杂志》的研究分析了PAD患者因AMI住院的治疗结局，主要终点为院内死亡率和重大出血事件，次要终点包括新发透析、中风、心力衰竭、心源性休克和心脏骤停。
研究团队通过国家心血管数据登记中心（NCDR）胸痛-心肌梗死登记系统，收集了2019年1月至2023年3月期间美国670家医疗机构收治的493,740例AMI患者数据（年龄≥18岁）。其中36,274例（7.4%）合并PAD。数据分析显示，PAD患者院内死亡率显著高于对照组（8.23% vs 4.87%，校正比值比[aOR] 1.25，95%CI 1.19-1.31），且在ST段抬高型心梗（STEMI aOR 1.46）和非ST段抬高型心梗（NSTEMI aOR 1.14）亚组均存在风险升高的趋势。
值得注意的是，年轻PAD患者（<65岁）的死亡风险增幅更大（aOR 1.42 vs ≥65岁aOR 1.18）。在介入治疗患者中，PAD患者的死亡风险进一步增加（aOR 1.49），且重大出血风险升高（aOR 1.23，介入治疗患者aOR 1.31）。STEMI患者中，合并PAD的年轻患者预后最差，表现为新发透析（aOR 1.31）、心源性休克（aOR 1.27）等并发症风险显著增加。
研究还发现，PAD患者普遍具有更多合并症，平均年龄70.4岁（对照组65.0岁），高血压（92.9% vs 74.6%）、糖尿病（57.0% vs 35.3%）、既往吸烟史（42.7% vs 27.4%）等危险因素的流行率显著更高。局限性包括数据来源局限于美国医疗机构、缺乏疾病严重程度分层，以及回顾性研究无法建立因果关联。
研究团队强调，合并PAD的AMI患者面临显著升高的院内死亡、重大出血及心力衰竭风险，尤其是年轻患者和STEMI人群，这提示临床需要建立专门的防治路径。部分研究作者声明与生物制药企业存在利益关联，详细披露信息见原文。
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