编辑摘要：从事碰撞和对抗性运动且反复遭受头部创伤的运动员，其认知衰退的风险更高。Greene等人在一项针对47名退役运动员的研究中，利用动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）显示，在反复遭受头部撞击后多年，仍存在血脑屏障（BBB）破坏。他们报告称，与对照组相比，这些退役运动员的BBB泄漏更严重，且与认知功能较差相关。然而，症状史和自我报告的脑震荡并不能可靠地预测这种BBB异常。一个具有广泛BBB泄漏的独特退役运动员亚组表现出更差的认知表现、更低的脑容量，以及单核细胞增加和补体失调。这些发现表明，在退役运动员中，与运动相关的头部创伤后的持续性BBB破坏和全身性炎症会持续存在。——Orla Smith
摘要：脑血管破坏已被认为与头部创伤和慢性创伤性脑病（CTE）的病理生理学有关。然而，反复性头部创伤对血脑屏障（BBB）完整性的长期影响及其与认知功能的联系仍不清楚。在此，我们利用动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）表明，在对抗性和碰撞性运动运动员退役数年后，仍可检测到BBB破坏。与BBB破坏程度较轻的人群相比，一部分BBB破坏广泛的人群表现出更严重的认知衰退。常用的中枢神经系统损伤和神经退行性变的全身性标志物效用有限；然而，在退役运动员中，更高的全身性炎症负担和更高比例的外周血单核细胞与认知衰退有关。对这些外周免疫细胞的转录组学分析揭示了补体系统和血管发育通路的失调。补体受体（包括C5AR1、ITGAM、ITGB2和膜攻击复合物（MAC）的有效抑制剂CD59）表达的改变与BBB破坏和认知衰退有关。来自确诊CTE病例的死后脑组织显示，脑小血管周围有MAC沉积。对来自死后CTE个体的单核RNA测序数据的生物信息学分析揭示了小胶质细胞-内皮细胞之间的相互作用，这可能介导了补体失调。总之，我们的数据表明，持续的全身性炎症和持久的BBB破坏与反复性头部创伤的长期后果有关。
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