同时存在脆弱症与抑郁症是否会增加痴呆症风险？
研究者指出，同时解决老年人的物理脆弱症和抑郁症问题，可能显著降低其罹患痴呆症的风险。
根据发表在开放获取期刊《普通精神病学》上的一项大型国际研究，同时经历物理脆弱症和抑郁症的老年人，罹患痴呆症的风险显著更高。
研究者发现，这两种状况的综合作用尤为有害，其交互作用占总体痴呆症风险的近17%，突显了身体与心理健康在认知衰退过程中的紧密关联。
全球痴呆症负担加剧与现有研究缺口
研究者指出，目前全球约有5700万人患有痴呆症，这一数字预计到2050年将增至三倍。先前研究主要关注物理脆弱症或抑郁症各自与痴呆症风险的关联，尽管两者存在共同的生理和病理因素。
为探究这两种因素对老年人痴呆症风险的潜在交互作用，研究者追踪了来自3个大型研究组的220,947名参与者（平均年龄64岁；53%为女性）的任何类型痴呆症诊断情况。这些研究组包括英国生物银行、英格兰老龄化纵向研究（ELSA）和健康与退休研究。
物理脆弱症的定义与测量方式
物理脆弱症采用改良版Fried脆弱症标准进行评估，当一个人出现以下指标中的3项或以上时，即被视为脆弱：非自愿体重减轻；自我报告的精疲力竭；低体力活动水平；行走速度缓慢；握力减弱。
抑郁症通过心理健康问卷回答或结合医院入院记录进行评估。
与身体健康的参与者相比，所有3个研究组中的脆弱症患者年龄更大、女性比例更高、体重更重、长期健康问题更多且教育程度更低。
在平均近13年的追踪期内，共有9088人（英国生物银行7605人，健康退休研究1207人，ELSA 276人）被诊断出任何类型的痴呆症。
数据分析显示，与身体健康的参与者相比，脆弱症患者罹患痴呆症的可能性高出2.5倍以上，而抑郁症则与风险增加59%相关。
同时存在物理脆弱症和抑郁症的参与者，被诊断出痴呆症的可能性是身心健康良好者的3倍以上。
更重要的是，研究观察到物理脆弱症与抑郁症之间存在显著的附加交互作用，约17%的总体痴呆症风险可归因于这两种因素的共同作用。
研究者写道："这些结果凸显了脆弱症、抑郁症与认知功能之间的复杂关系。"
痴呆症风险中身体与心理健康的微妙平衡
"降低脆弱症水平可能使卫生系统部分抵消抑郁症的认知负担，同样，降低抑郁症水平可能使系统减轻脆弱症负担，"研究者建议。
"然而，一旦这两个因素超过特定阈值，这种代偿能力可能会受损，导致痴呆症风险急剧上升，"他们补充道。
这是一项观察性研究，因此无法得出因果关系的确切结论。研究者在解读结果时也谨慎指出，主要因为三个研究组中对物理脆弱症、抑郁症和痴呆症的定义存在差异。
尽管如此，研究者总结道："鉴于物理脆弱症和抑郁症均可干预，同步针对这些状况的干预措施可能显著降低痴呆症风险。"
参考文献：
- 老年人群中物理脆弱症、抑郁症及其交互作用与新发全因痴呆症的关联：来自三项前瞻性队列的证据
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