统计学上的无名墓碑——数据抹除如何掩盖美国原住民的死亡真相

Alternative: Q&A: 'Statistical Unmarked Graves' — How Data Erasure Masks Native American Deaths

照片来源：Canva

作者：Elyse Wild

发表时间：2025年6月24日

2022年，疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）的一项研究因揭示美国原住民平均寿命比普通人群短6.5年而引发轰动。然而，新的研究显示，这一寿命差距可能更为严重。

上周发表在《美国医学会杂志》（Journal of the American Medical Association）上的这项研究发现，死亡证明上的种族误分类导致数据歪曲，并从重要统计中抹除了原住民的存在。当研究人员将死亡证明上的种族识别与死者生前的自我认定进行对比时，他们发现41%的已故原住民被标注为其他种族。

其影响令人震惊：一旦纠正误分类问题，寿命差距实际上比常规统计数据所显示的高出2.9倍。在2008年至2019年的研究期间，这一差距从4.1年翻倍至8年。

《原住民新闻在线》（Native News Online）采访了该研究背后的两位研究人员：来自基瓦普韦布洛（Kewa Pueblo）的迈克尔·伯德（Michael Bird），他曾在美国印第安人卫生服务局（Indian Health Service）工作20年；以及专注于健康不平等研究的雅各布·博尔（Jacob Bor）。以下采访经过编辑以精简篇幅并提高清晰度。

《原住民新闻在线》：您是如何参与到这项研究中的？

迈克尔·伯德：我今年73岁，已经经历过很多事情。我最初从事社会工作，后来在美国印第安人卫生服务局工作了20年，在那里我作为一个官僚失败了，但这是我人生中最好的事情之一。

我的第一份真正的工作是在圣菲印第安医院（Santa Fe Indian Hospital）从事医疗社会工作，服务包括我家乡在内的12个部落。这段经历对我来说非常重要，因为我接触到了所有可能的病例。这是一项极具挑战性的工作，而且与我个人经历息息相关——我的父亲是一名酗酒者，他的几个兄弟也存在酗酒问题。

当我还在医院工作时，我亲眼目睹了许多家庭因酒精和药物滥用而分崩离析，因此我对我们的社区面临的困境有切身体会。

雅各布·博尔：我参与这项工作既有个人原因也有职业原因。我有一个12岁的波多黎各泰诺族（Taíno）儿子，学习他所属的文化多样性对我的家庭来说是一段旅程。

在职业方面，我长期以来的研究目标是了解美国不同人口之间的健康不平等现象，并试图剖析这些健康差异的结构性和历史性成因。我曾接触到一些研究，显示美洲印第安人和阿拉斯加原住民（American Indian/Alaska Native）群体的死亡率被低估的情况，我和合著者注意到可以通过全国代表性队列研究来跟进死亡记录的机会。

您对研究中关于死亡证明上种族误分类的发现感到惊讶吗？

伯德：不，我一点也不惊讶。谈到公共卫生和印第安人，这种事情并不让我意外。它让我感到悲伤和愤怒。

这对原住民、我们的社区和部落来说至关重要。我希望这对所有非原住民也同样重要，因为为什么第一批美国人却是最后一批得到关注的？

博尔：有三点让我感到意外。首先是漏报的规模：41%的已故原住民被标注为其他种族或族裔。对于那些自认为是美洲印第安人/阿拉斯加原住民加上其他种族的人来说，误报率更高。

这种情况表明，仅靠培训殡仪馆工作人员无法解决这一问题。我们需要不同的方法——基于队列的纵向研究，以便更好地理解这一群体的死亡模式。

第二点是其影响的规模。寿命差距几乎是常规统计数据所显示的三倍。

第三点是随着时间推移差距的扩大。在研究期间，寿命差距从2008年的4.1年增加到2019年的8年。我们正面临一场针对原住民的真正预期寿命危机。

研究发现，原住民种族在心脏病和癌症死亡中被低估的情况最为普遍，但在暴力、毒品和酒精相关死亡中则较少。您认为这是为什么？

伯德：一个问题是，为什么原住民会被误分类？我和一位朋友讨论过这个问题——许多部落，包括我的部落，都会为成员发放部落身份证。一个简单的解决方案是确保所有原住民都拥有部落身份证，这样当他们去世时，处理遗体的人至少可以有一个身份来源将其识别为部落成员。

博尔：我认为这里有两个因素在起作用。一是死亡证明上种族漏报和误报在老年人中更为常见。而对于年轻人，通常会有家人或其他人为其确认正确的种族/族裔信息。这种情况在老年人中较少发生。

另一个可能是——这只是推测——涉及污名化的问题。原住民群体中普遍存在的酗酒问题刻板印象可能导致人们更容易将某些类型的死亡归类为原住民死亡。但我必须强调，这只是推测——我们没有采访殡仪馆工作人员以了解他们的看法。

请谈谈“历史健康决定因素”这一概念。

伯德：您可能熟悉“社会健康决定因素”这一概念，它由迈克尔·马蒙特爵士（Sir Michael Marmot）在大约30至40年前提出。它确定了社会中影响健康的因素：教育、经济、食物和水的获取以及住房。

这是一个很好的概念，但我觉得它对某些社区，特别是弱势和边缘化社区来说是有限的。美洲印第安人在任何社会指标上都是这个国家中死亡率和发病率最差的群体。

我们提出了“历史健康决定因素”这一术语。美洲的原住民经历了与其他所有人完全不同的历史，从种族灭绝、传染病的引入、土地的掠夺，到原住民与其土地和供养部落及社区的能力的疏离。

如果仅用社会健康决定因素分析，就无法触及造成这些条件的真正根本原因。

为什么数字数据对于向非原住民社区合法化原住民的经历如此重要？

伯德：由于我们的人口规模相对于其他社区较小，我认为我们的声音没有得到应有的关注。

故事在原住民文化中就是数据，但拥有数字数据可以创造一种共享现实，将原住民社区正在经历的事情与世界其他地方的认可联系起来。如果没有硬数据，人们往往不会承认原住民面临的现实。

作为一名长期报道原住民社区药物过量危机的记者，我发现我在社区中看到和感受到的内容从未反映在数据中。这是否与您的观点一致？

伯德：欢迎来到我的世界。这正是我们试图解决的问题。数据始终低估了我们社区中实际发生的情况。

当原住民在死亡证明上被误分类时，我们实际上正从重要统计数据中被抹除。这些是统计学上的无名墓碑——我们的人民在死亡，但他们并未被统计为原住民死亡。

博尔：作为一名定量研究人员，我相信这些故事确实存在于数据中。当它们看起来不存在时，有时是因为数据质量不高，而这正是本研究的主题。

这是一个非常真实但隐藏的故事——这些死亡的统计抹除。我们正在列举这些统计学上的无名墓碑。这些人死了，但他们并未在数据中被识别为原住民。

我们希望这次努力能够解决重要统计数据中统计抹除的问题。

大规模低估原住民身份死亡的实践意义是什么？

博尔：最重要的一点是，这些健康差距被低估了，因此需要投入更多公共资金支持原住民群体的健康。这些差距不仅很大，似乎还在扩大。

展望未来，死亡证明上种族误报的比例如此之高，以至于很难依赖死亡证明上的种族识别来进行人口健康监测。像本研究中所做的进一步关联是一个非常好的想法，也可以包括与特定部落的合作。

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