韩国的一项研究发现，在急性心肌梗死（AMI）患者中，自雇保险人群的死亡率比受雇保险人群更高。
这项研究由Severance医院家庭医学科的姜熙泽（Kang Hee-taik）教授和忠南大学医院心血管-心律失常中心的元镐润（Won Ho-youn）教授领导的研究团队完成。研究团队于周三报告称，心脏病发作后的死亡率在自雇和受雇保险患者之间存在显著差异。
该研究结果发表在《营养、代谢与心脑血管疾病》最新一期期刊上。
在心血管疾病这一全球主要致死原因中，急性心肌梗死以其高死亡率和复发率而著称。为此，研究团队针对韩国全民健康保险体系下不同类型保险覆盖的急性心肌梗死患者展开了对比分析。
韩国的健康保险分为两类：受雇保险（适用于领取工资的工人）和自雇保险（包括自雇人士、失业者及其他群体）。无论哪种类型，保险费均根据收入水平确定，因此每个类别又可以进一步划分为高收入和低收入群体。
已有研究表明，死亡率受到教育水平、职业和经济状况等社会经济因素的显著影响。社会经济地位还会影响预防性健康管理活动的参与度以及获得优质医疗服务的机会。
研究团队利用韩国国民健康保险服务（NHIS）的数据，分析了2007年起一年内确诊为急性心肌梗死的5,971名患者，这些患者从最初的31,938人中筛选而来，排除了可能影响死亡率结果的其他疾病（如癌症）患者。最终样本包括4,329名受雇保险患者和1,642名自雇保险患者。
根据反映收入水平的保费等级，每种保险类型被进一步划分为高、中、低三个层次。经过13.5年的中位随访期，研究发现自雇保险患者的死亡率比受雇保险患者高出1.11倍。
在自雇人群中，最低收入层的死亡率比中高收入层高出1.34倍。相比之下，受雇保险群体中不同收入层之间的死亡率并无显著差异。
研究人员得出结论，社会经济地位——尤其是职业类型和收入——对急性心肌梗死后长期死亡率有重大影响。值得注意的是，自雇保险个体的死亡率因收入水平而显著变化。
研究结果表明，医疗资源获取和服务意识的差异持续影响着健康结果。研究团队指出，受雇保险个体通常享有更稳定的收入和定期体检的机会，而自雇保险个体可能因医疗费用、健康知识匮乏以及较低的身体活动水平面临更多障碍。
姜熙泽教授表示：“我们的研究证实了由社会经济地位差异导致的健康不平等现象的存在。显然需要制定有针对性的健康政策，特别是改善自雇保险人群的健康教育和早期心血管筛查。”
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