摘要
引言
温度极端事件,包括高温和低温,是重要的健康环境决定因素,由于气候变化,这些事件的频率和持续时间正在增加。生态学和时间序列研究已确立其与不良健康结果的关联,但往往缺乏个体层面的详细信息。电子健康记录(EHR)提供了另一种数据来源,然而其在气候-健康研究中的应用仍不一致。
目的
首先,对不同医疗环境中基于电子健康记录的研究如何捕捉和编码温度极端事件对健康的影响进行方法学考察,并描述现有证据基础中的当前方法和编码实践;其次,综合关于与极端温度事件相关的健康结果的证据,以识别当前文献中的空白,为未来研究提供指导。
方法
我们对使用电子健康记录数据研究温度极端事件与健康结果关联的文献进行了快速综述。目的是评估电子健康记录研究中如何捕捉和编码温度极端事件对健康的影响,并识别方法学和编码相关的空白。通过对七个数据库的检索确定合格研究,并使用气候变化暴露和电子健康记录中健康结果的关键术语提取暴露定义、结果编码、方法、发现和局限性数据。研究结果和局限性被叙述性总结并制表,以突出趋势、方法学问题和证据空白。
结果
在识别的1,616项研究中,去除526项重复研究后,剩余1,090项用于筛选;58项研究符合纳入标准。极端高温是最常被研究的,而对极端低温的分析较少。常见健康结果包括发病率、心血管入院、哮喘和妊娠相关状况。心理健康结果很少被评估,亚组分析主要是基于年龄的,且研究集中在高收入国家。暴露指标和编码实践差异很大,诊断代码和个体层面的中介因素报告有限。
结论
需要统一的暴露定义、更广泛的结局覆盖范围,以及社会人口学和个体层面因素的整合,以加强基于电子健康记录的气候-健康研究,并指导有针对性的干预措施。
关键词:温度极端事件;气候变化;电子健康记录;快速综述
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