乳房重建术后并发症风险升高
根据美国过敏、哮喘和免疫学学会年会公布的数据,与无特应性疾病者相比,患有特应性疾病的成年人在乳房重建和骨移植术后面临更高的并发症风险。
研究第一部分,阮裴隆(Philong Nguyen)及其同事评估了2002至2022年间接受植入物重建的乳腺癌女性患者,探究湿疹、皮炎等特应性皮肤疾病患者与无此病史患者的植入物相关并发症风险差异。研究者通过倾向评分匹配两组人群的人口统计学特征、合并症及治疗暴露(包括放化疗、激素治疗和类固醇使用),最终获得每组10,205名女性。
分析显示,与无特应性疾病的女性相比,患有特应性疾病的女性在重建术后植入物相关并发症风险显著升高(风险比=1.2;P<0.0001)。术后1年、2年和3年,特应性疾病患者的修复手术风险(风险比=1.1;P<0.001)、植入物移除风险(风险比=1.2;P=0.004)及植入物感染风险(风险比=1.2;P=0.0009)均显著更高。
特应性疾病患者的包膜挛缩风险在术后2年和3年也显著升高(风险比=1.2;P=0.0005)。同样,这些患者在术后2年和3年植入物破裂风险也明显增加(风险比=1.4;P=0.0457)。
"我们的研究应通过前瞻性队列研究进一步验证以确立因果关系,"阮裴隆向Healio表示,"虽然当前研究利用了大规模全国数据库,但仅能证明关联而非因果。"
骨移植术后并发症风险升高
在另一项研究中,王约书亚(Joshua Wang)及其团队通过TriNetX研究网络评估了2017至2023年间接受骨移植的成年人,探究特应性疾病(哮喘、特应性皮炎和过敏性鼻炎)患者与无此病史者的术后并发症差异。通过倾向评分匹配人口统计学特征(年龄、性别、种族和BMI)及合并症(高血压、糖尿病、冠心病等),最终获得每组19,334名患者。
研究显示,骨移植术后90天,特应性疾病患者的感染/伤口并发症风险显著升高(风险比=1.19;95%置信区间1.08-1.32),骨髓炎风险(风险比=1.29;95%置信区间1.12-1.48)和器械移除风险(风险比=1.22;95%置信区间1.05-1.41)也同步增加。
值得注意的是,术后2年随访中,上述风险在特应性疾病患者中持续显著升高:感染/伤口并发症(风险比=1.2;95%置信区间1.11-1.31)、骨髓炎(风险比=1.2;95%置信区间1.08-1.33)和器械移除(风险比=1.21;95%置信区间1.11-1.33)。其他显著升高的风险包括机械性松动(风险比=1.35;95%置信区间1.17-1.56)和修复手术(风险比=1.16;95%置信区间1.09-1.25)。
"我们惊讶于特应性疾病患者骨髓炎和器械移除风险在短期和长期随访中持续升高,"王约书亚表示,"虽然预期特应性与机械并发症有关联,但具体风险的持久性超出预期。"研究同时指出,移植物失败、病理性骨折、清创术及阿片类药物滥用风险在两组间无显著差异。
"未来我们将探索优化特应性疾病管理是否能降低这些风险,"王约书亚补充道。
关键结论
"临床医生在骨移植术的规划和随访中应关注患者的特应病史,"王约书亚强调,"意识到这一附加风险有助于指导患者咨询、加强监测并在并发症出现时及早干预。"阮裴隆补充道:"将特应性疾病识别为潜在风险因素并有效传达给患者至关重要。"
【全文结束】


