范德比尔特大学医学中心的最新研究显示，一种广泛使用的补充剂可能改变与维生素D生物学及结直肠癌进程相关的肠道微生物。当前研究结果表明，镁还能促进肠道内维生素D的生成，且该维生素D在局部发挥作用而非进入血液。
范德比尔特大学医学中心的研究人员通过一项精准聚焦的临床试验发现，服用镁补充剂可增加人体内特定肠道细菌的数量。这些细菌已知能产生维生素D，并在抑制结直肠癌发展中发挥作用。该效应主要体现在女性群体中，研究人员认为这可能与雌激素有关，雌激素会影响镁从血液向细胞的转运过程。
基因决定受益程度
为明确哪些人群受益最大，研究团队根据参与者的TRPM7基因型分组分析了肠道微生物组数据和结肠镜检查结果。该基因对调控人体吸收镁和钙至关重要。在此前同一随机试验的成果中，研究者发现镁能提升维生素D的生成并增加血液中维生素D水平。新结果进一步表明，镁还能直接在肠道内促进维生素D的产生，这种局部生成的维生素D不进入血液，而是在生成部位直接发挥作用。
这项来自结直肠癌个性化预防试验的结果近期发表在《美国临床营养学杂志》上。
肠道微生物将镁与癌症风险关联
医学教授戴琪博士表示：“我们先前的研究表明，当维生素D水平较低时，补充镁可提升血液中的维生素D水平。当前研究揭示，补充镁还能增加肠道微生物数量，这些微生物已被证实可在无光照条件下合成肠道维生素D，并局部抑制结直肠癌发展。”
参与者被分为两组：一组接受镁补充剂，另一组服用安慰剂。研究人员通过粪便、直肠拭子和直肠组织样本分析其肠道微生物组。在TRPM7功能正常的参与者中，镁补充剂增加了马氏卡氏菌（Carnobacterium maltaromaticum）和普氏粪杆菌（Faecalibacterium prausnitzii）的数量，这两种菌此前被发现能协同提升维生素D水平并降低结直肠癌变风险。而在TRPM7功能不足者中，镁补充剂反而降低了直肠黏膜中普氏粪杆菌的丰度。
从微生物组变化到预防策略
在236名均有结直肠息肉病史的参与者中，124人在完成试验后（中位随访3.5年）接受了结肠镜检查。直肠黏膜中普氏粪杆菌丰度较高者，出现额外息肉的风险几乎增加三倍。
研究结果表明，镁补充治疗可能降低TRPM7功能不足个体的结直肠癌风险。综合来看，这些发现为营养与肠道微生物组在结直肠癌变中的相互作用提供了新见解，并为高风险人群建立基于精准医学的结直肠癌预防策略奠定了基础。
参考文献：“镁治疗增加合成维生素D并抑制结直肠癌的肠道微生物组：一项双盲精准随机安慰剂对照试验结果”，作者伊丽莎白·孙、朱香珠、内斯·里德·M、佩罗尔·M·安德烈亚、舒布索尔·玛莎·J及戴琪，2025年11月，《美国临床营养学杂志》。
研究人员获得美国国家癌症研究所（R01 DK110166、R01 CA149633和R03 CA 189455）及范德比尔特-英格拉姆癌症中心捐赠基金的支持。戴琪与医学研究教授、癌症研究英格拉姆教授玛莎·舒布索尔博士是美国糖尿病与消化及肾脏疾病研究所资助微生物组研究拨款（DK110116）的主要研究者。
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