首尔——一股对减肥药物的需求浪潮正在席卷韩国，这个国家仍是经济合作与发展组织（OECD）中最瘦削的国家之一。随着身体形象压力上升和药物易得性增加，药物滥用问题日益严重，引发卫生当局担忧。
与此同时，新一代口服GLP-1药物预计最早将于2026年进入韩国市场，为进一步增长铺平道路。据12月7日媒体报道，礼来公司（Eli Lilly）的口服GLP-1受体激动剂orforglipron在获得美国食品药品监督管理局批准后，将于2026年在韩国上市。诺和诺德（Novo Nordisk）的25毫克口服司美格鲁肽（semaglutide）也正在接受审查。韩国制药商韩美制药（Hanmi Pharmaceutical）的GLP-1疗法efpeglenatide预计将于2026年下半年推出，将扩大肥胖和糖尿病的治疗选择。
肥胖已成为日益严重的全球健康挑战。世界卫生组织上周发布了首份指南，建议将GLP-1疗法用于治疗作为慢性复发性疾病的肥胖症。
尽管韩国在世卫组织标准下的肥胖率是OECD中最低的之一——仅为5.7%——但国内卫生当局警告说，肥胖问题仍在增长。韩国使用更严格的BMI阈值，即25或以上定义为肥胖，在这一标准下，被视为肥胖的成年人比例一直在稳步上升。
减肥药物流行导致滥用激增
尽管这些药物具有医疗用途，但减肥药物已迅速成为美容减重的热门选择。诺和诺德（Novo Nordisk）的威高维（Wegovy）于2024年10月在韩国推出，已显示出广泛滥用的迹象。根据韩国健康保险审查与评估院的数据，截至8月，该药物被非法开具给69名12岁以下儿童和194名孕妇。这两类人群被严格禁止使用该药物。
数据还显示，大量处方由不治疗肥胖的专科医生开具，包括精神病学家、泌尿科医生、眼科医生和牙医。
当局今年上半年还发现了111起非法广告案例，许多案例宣传在没有适当医疗监督的情况下获取该药物。
根据韩国BMI 25标准，41.4%的男性属于肥胖类别，几乎是女性23%的两倍。
然而，在2020年至2025年6月期间开具的所有威高维（Wegovy）和另一种流行的注射减肥药物桑德维（Saxenda）处方中，女性占71.5%。
目前没有官方数据说明有多少人在没有医疗需求的情况下使用这些药物，但轶事证据表明这一数字相当大。
社交媒体加剧压力
专家表示，在社交媒体时代，韩国对瘦削身材的追求已经加剧。
今年7月，韩国国立健康促进院发布了一项公共建议，反对其所谓的网上传播的“扭曲身体理想”。该警告强调了“骨感臂”趋势，即手臂瘦到能显现出骨骼轮廓被宣传为理想状态。
该机构表示，这种对极度消瘦名人身材的常态化导致2020年至2023年间饮食失调患者增加了39%。
“像‘骨感臂’这样的趋势对公众健康构成直接威胁，尤其是对青少年和女性，”该机构负责人金勋珠（Kim Heon-joo）表示。
昌原国立大学和숭실大学教授进行的一项研究发现，接触厌食症内容的年轻女性描述了一个从渴望瘦削到实现并维持瘦削的进程，通常得到在线社区的强化。
国际研究也指出了社交媒体算法的影响。据《华尔街日报》2021年报道，Facebook的内部研究发现，Instagram加剧了青春期女孩的身体形象问题，一些心理健康影响是该平台独有的。
许多专家表示，这种充满减肥博客、身体改造视频和“骨感”教程的生态系统，正在塑造对理想身材的不切实际规范，并推动非肥胖人群使用处方药物。
随着肥胖缓慢上升，当局呼吁谨慎
即使韩国在世卫组织测量的肥胖率较低，国内数据显示，在当地标准下，超重和肥胖人数稳步上升。
韩国2024年的肥胖率在BMI 25阈值下达到34.4%，高于2015年的26.3%。30多岁和40多岁的男性中，超过一半现在被归类为肥胖。
然而，公众对肥胖的理解仍然有限。韩国肥胖研究学会进行的一项调查显示，只有38%的非医学受访者将肥胖视为一种疾病，而90%的医生持此观点。许多人认为肥胖仅靠意志力就能克服。
当局警告说，虽然医学上肥胖的患者数量增加证明了扩大治疗获取的合理性，但随意或美容使用GLP-1药物带来了不必要的风险。
10月，韩国保健福祉部宣布计划将威高维（Wegovy）、桑德维（Saxenda）和其他减肥药物指定为有滥用或误用风险的药物。
“BMI正常的人仅出于瘦身目的服用这些药物，面临贫血、脱发和肌肉流失等风险增加，”江北三星医院家庭医学教授康在勋（Kang Jae-hun）表示。
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