一项新的研究强调了周一公布的流行糖尿病药物对一系列健康问题的潜在益处,包括痴呆症和心血管疾病,尽管专家警告不要将其视为奇迹药物。
该研究发表在《自然医学》上,其范围独特,标志着新一代减肥药物如Ozempic、Wegovy和Mounjaro的研究的一个里程碑,这些药物已经在对抗肥胖方面取得了一定的革命性进展。
“没有人全面调查过GLP-1受体激动剂在所有健康结果上的有效性和风险,”流行病学家齐亚德·阿尔-阿利(Ziyad Al-Aly)在周一的新闻发布会上说。
GLP-1药物大约十年前首次上市,通过模仿一种分泌胰岛素、减缓胃排空并抑制食欲的激素来对抗肥胖及其相关病症。它们被广泛认为是过去几年中最重要的医学发展之一,为制药公司如诺和诺德(Novo Nordisk,生产Ozempic/Wegovy)和礼来(Eli Lilly,生产Mounjaro)带来了巨额收入。
多项研究已经表明,这些药物的好处可能不仅仅限于减肥和糖尿病。之前的研究显示,服用GLP-1药物的患者在应对各种健康问题如痴呆症、心血管疾病或酒精成瘾等方面表现更好。
周一的这项大规模研究确认了先前研究的发现,并提供了更多关于这些药物潜在效果的具体信息。研究人员在美国进行调查,使用了数十万名退伍军人的健康数据。他们比较了两组糖尿病患者:一组接受标准治疗,另一组使用GLP-1药物。
研究发现,使用GLP-1药物的患者“患药物滥用、心理或痉挛障碍、神经认知障碍(包括阿尔茨海默病和其他类型的痴呆)、凝血和心脏代谢障碍、传染病及各种呼吸系统疾病的风险较低”。
肥胖与多种健康问题有关,阿尔-阿利表示,GLP-1药物帮助患者减轻体重。但他也指出,这些药物可能还有更直接的影响。“生物学复杂,GLP-1受体在体内并不只控制一件事,”他说。
周一的研究是一个重要的里程碑。直到现在,关于GLP-1潜力的研究分散且不全面,没有一项研究像这次一样提供了如此广泛的概述。它还部分回答了与这类药物相关的风险问题。
服用GLP-1药物的患者经常遇到消化问题,但似乎并没有比其他人有更多自杀念头,这与早前的研究报告相反。然而,研究人员表示,现在想象这些药物会成为无数疾病的神奇治疗方法还为时过早。
该研究的观察基于那些被处方这些药物的人群,无法建立药物与疾病之间的因果联系。为此,需要进行完整的临床试验,这可能需要数年时间。而且,并不是所有健康问题都得到了同等关注。
一些针对心血管疾病的临床试验已经取得了良好结果,一些针对阿尔茨海默病的试验也在进行中。但在其他领域,如酒精成瘾,几乎没有进行任何研究。
此外,《自然医学》的研究对象主要是具有特定特征的患者,通常是老年男性,且大多数为糖尿病患者。因此,现阶段无法将结论推广到更广泛的人群。最后,药物的效果通常较轻——例如,在痴呆症方面,风险仅降低了十分之一多一点。
“这是一项重要的工作,”药理学家迪彭德尔·吉尔(Dipender Gill)告诉法新社,他虽然没有参与这项研究,但曾在诺和诺德工作多年。“作者明确表示,这项研究是探索性的,用于发现目的。”
吉尔警告称,任何患者都不应仅凭这项研究的承诺就寻求使用GLP-1药物。
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