一项由Wake Forest大学医学院的研究人员进行的新研究表明,仅仅3年半的强化血压控制可以在停止这种治疗后的很长时间内显著降低高血压和高心血管风险成年人患轻度认知障碍或痴呆的风险。该研究结果在线发表在美国神经病学学会的医学期刊《Neurology》上,强调了积极管理血压在预防认知能力下降方面的持续益处。
这项由美国国立卫生研究院支持的收缩期高血压干预试验(SPRINT)中的“记忆与认知在降低高血压中的作用”(SPRINT MIND)研究涉及了来自美国和波多黎各超过100个诊所的9,361名50岁及以上的参与者。参与者被随机分配到收缩压目标为低于120毫米汞柱(强化治疗组)或低于140毫米汞柱(标准治疗组)。
参与者接受了中位数为七年的跟踪调查,认知评估通过面对面和电话方式进行。参与者随后被分类为没有认知障碍、轻度认知障碍或可能的痴呆。
“我们发现,强化治疗组的参与者发展成认知障碍的比例持续低于标准治疗组,”Wake Forest大学医学院生物统计学和数据科学教授David M. Reboussin博士说,他是该研究的主要作者。“研究人员特别发现,强化治疗组的参与者轻度认知障碍的发生率较低,轻度认知障碍或可能痴呆的综合发生率也较低。”
2015年,SPRINT试验的初步结果显示,强化血压管理减少了心血管疾病的发生,并降低了高血压患者死亡风险30-40%。由于该试验在减少心血管疾病方面取得成功而提前终止,参与者接受强化降压治疗的时间比原计划短。因此,当时的研究人员得出结论,较短的治疗时间使得难以准确确定强化血压控制在痴呆病例中的作用。
五年后,即2019年,由Wake Forest大学医学院领导的SPRINT MIND初步结果显示,在最初的3.3年强化血压控制后,轻度认知障碍的风险在接下来的五年内显著降低。
最新的SPRINT MIND研究结果表明,之前观察到的认知障碍发生率显著降低的情况仍然存在,但时间更长——至少七年。
“我们的研究表明,强化血压控制是预防认知障碍的重要策略,这是老年人失去独立性的主要原因之一,”Wake Forest大学医学院的老年医学教授Jeff Williamson博士说。“将血压降至更严格的靶标可以改善生活质量,并延长高血压患者的活跃寿命。”
该研究得到了美国国立卫生研究院资助R01AG055606和阿尔茨海默氏症协会的支持。SPRINT项目得到了美国国立卫生研究院的支持,包括国家心肺血液研究所、国家糖尿病和消化肾病研究所、国家老龄化研究所和国家神经疾病和中风研究所的资助。
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