华盛顿大学圣路易斯分校的科学家们进行的一项计算研究表明,GLP-1受体激动剂不仅可以带来精神和认知健康的益处,但也可能对肾脏和胰腺造成损害。
周一发表在《自然医学》(Nature Medicine)上的一项研究进一步证实了越来越多的共识,即像Wegovy和Ozempic这样的GLP-1受体激动剂的作用不仅限于保护糖尿病或辅助减肥。
研究人员利用退伍军人事务部数据库,追踪了超过215,000名使用GLP-1药物的患者,为期约四年。随后,研究人员将这些患者的175种其他健康结果与其他用于治疗糖尿病的药物(如DPP4抑制剂)患者进行了对比,寻找GLP-1药物使用者在糖尿病之外的受益和副作用区域。总共有近200万患者参与了这项研究,包括所有对照组,涵盖了700万年的生命数据。
“鉴于这些药物的新颖性和迅速流行,系统地检查它们对所有身体系统的影响——不留任何死角——以了解它们的作用和不作用是非常重要的。”该研究的主要作者Ziyad Al-Aly在一份声明中表示。
一些负面副作用包括低血压、关节炎、多种肾病和胰腺炎。其中一些负面影响之前已知,但对胰腺和肾脏的影响是新发现。另一方面,GLP-1药物带来的益处出现在减少物质滥用风险、降低患阿尔茨海默病和其他类型的神经认知衰退的风险、心脏疾病以及多种呼吸系统疾病如肺炎、支气管炎和慢性阻塞性肺病方面。甚至自杀意念也有所减少。
这项研究紧随其他类似研究之后,显示GLP-1受体激动剂可降低酒精和烟草消费风险,以及精神病和其他心理健康障碍的风险。Al-Aly直接指出GLP-1药物能够作用于大脑中的受体来解释这些效果。
尽管这些益处的效果大小通常较小——大多数在10%到20%之间——但这并不意味着它们在医学上不重要,作者表示。
“适度的效果并不否定这些药物的潜在价值,特别是在那些有效治疗选择较少的疾病中,例如痴呆症。”Al-Aly说。
他补充道:“这也意味着这些药物在与其他干预措施(如生活方式改变或其他药物)联合使用时可能最为有益。”
当然,GLP-1受体激动剂的治疗范围已经在扩大,最近批准用于减少心血管事件和睡眠呼吸暂停,多家公司正在探索其治疗慢性肾病、阿尔茨海默病、帕金森病等疾病的潜力。
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