什么是脑部疾病？
人脑是身体神经系统的核心，也是认知功能的所在。它负责我们的一切行为、感受和感知。因此，当这一系统因脑部疾病、障碍或损伤而受损时，可能影响日常生活的诸多方面。
神经系统疾病成因多样。例如：
- 创伤性头部损伤可导致脑震荡
- 基因异常可能引发亨廷顿病
- 疾病或感染可能造成脑炎
“什么是脑部疾病”这个问题没有单一答案，因为多种不同病症均可影响大脑，且各类病症在症状、严重程度、诊断和治疗方面差异巨大。影响神经系统的疾病超过600种。
下文将介绍常见脑部疾病类型、风险因素及就医时机。
澳大利亚常见脑部疾病
澳大利亚最常见脑部疾病及障碍包括：
- 偏头痛与紧张型头痛（分别影响450万和790万人）
- 中风（38.7万人）
- 阿尔茨海默病及其他痴呆症（25万人）
- 癫痫（15.1万人）
- 帕金森病（11万人）
- 脑性瘫痪（3.4万人）
- 多发性硬化症（2.56万人）
数据来源：Mindgardens神经科学网络（2019年报告）；澳大利亚健康与福利研究所（2022年及2018年报告）；帕金森病澳大利亚首都领地分会（2018年估算）；澳大利亚多发性硬化症研究组织（2017年报告）；脑性瘫痪联盟（2015年更新）。
创伤性脑损伤和脑震荡同样高发，但统计数据较为模糊。多数患者可在3-6个月内完全康复，但许多人在头部受伤后未寻求医疗帮助。澳大利亚脑损伤协会发言人表示：“仅运动导致的脑震荡，每年就有超3000人因此住院……但实际未就医人数是该数字的三倍。”
神经疾病患病率统计常存在困难，但归根结底，患病率并非关键。无论病症多么罕见，对患者及其亲友都会产生深远影响。罕见病患者往往面临极大孤独感，因难以找到同类病友交流。此类疾病的研究资源和治疗方案通常也较少。正因如此，脑科基金会接受所有神经疾病、障碍或损伤的研究资助申请，旨在为无法获取广泛资金支持的项目提供急需机会。
脑部疾病类型
除常见神经疾病外，还有数百种其他病症可能影响人类。与其逐一描述，不如理解神经科医生采用的分类体系。
神经科医生对脑部疾病的分类方式多样，类别间常有重叠。下表采用脑科基金会科学委员会定义的分类标准：
| 类别 | 定义 | 举例 |
|---|---|---|
| 神经退行性疾病 | 指神经元功能丧失并最终死亡的广泛类别，涵盖运动障碍（如帕金森病）、神经肌肉障碍及多数痴呆症。临床表现取决于首先受损的神经元类型，例如运动神经元病中的运动神经元，或帕金森病中的“黑质”神经元。 | 运动神经元病 肌萎缩侧索硬化症 |
| 痴呆症 | 影响高级皮层功能的神经退行性疾病，导致认知功能丧失并干扰日常生活。影响记忆力、问题解决能力、语言及其他思维技能。 | 阿尔茨海默病 额颞叶痴呆 路易体痴呆 |
| 运动障碍 | 以某种方式损害运动能力的脑部疾病。可能影响自主运动（过度活动、活动减少或迟缓）或引发不自主运动。 | 帕金森病 肌张力障碍 亨廷顿病 |
| 神经肌肉障碍 | 影响肌肉、控制肌肉的神经及神经肌肉间通信的疾病。症状随病情严重程度而异，轻则麻木（感觉神经纤维受损），重则肌无力与肌肉萎缩（运动神经纤维或肌肉受损）。 | 肌营养不良症 周围神经病变 夏科-马里-图斯病 |
| 脑肿瘤 | 涉及脑组织增生或身体其他部位癌症转移至脑部的继发性病灶。原发脑肿瘤可为良性（如脑膜瘤和听神经瘤），或恶性（如多种胶质瘤）。脑肿瘤类型多样，病因与严重程度各异。 | 胶质瘤 脑膜瘤 听神经瘤 |
| 脑血管疾病 | 影响脑部血流或血管的疾病。可能引发血栓或血管破裂，导致脑损伤或中风。 | 中风 动脉瘤 动静脉畸形 |
| 脑震荡与创伤性脑损伤 | 由外力（如跌倒、车祸、运动损伤或家庭暴力）造成的损伤。严重程度从脑震荡（脑组织“挫伤”）到脑内出血或昏迷不等。 | 脑震荡 创伤性脑损伤 |
| 癫痫 | 神经元异常自发激活导致癫痫发作的慢性神经障碍。发作可能影响意识并引发抽搐或不自主运动。 | 癫痫 |
| 偏头痛与头痛障碍 | 头痛可能是潜在疾病的症状，但头痛障碍（原发性头痛）通常在无显著脑部异常时发生。部分头痛障碍会显著影响生活质量。 | 偏头痛 紧张型头痛 丛集性头痛 |
| 感染 | 病毒或细菌侵入脑或脊髓引发的神经感染。脑膜炎指脑与脊髓外层组织感染，脑炎则指脑组织本身感染。 | 脑膜炎 脑炎 |
| 炎症性疾病 | 免疫系统错误攻击健康细胞引发的神经炎症疾病。可发生于中枢神经系统各部位，包括脑、脊髓、视神经（如多发性硬化症、横贯性脊髓炎）、周围神经（吉兰-巴雷综合征）及神经肌肉接头（如重症肌无力）。 | 多发性硬化症 横贯性脊髓炎 吉兰-巴雷综合征 |
| 儿科神经学 | 研究儿童及青少年脑部疾病、障碍和损伤的学科。这些病症可能属于其他类别，但病因、症状和治疗常与成人不同。 | 脑性瘫痪 自闭症 阅读障碍 |
风险因素
脑部疾病、障碍和损伤可能影响任何人。许多病症属特发性，即病因不明。但特定病症存在以下风险因素：
- 遗传因素：特定基因或基因突变可能增加多种脑部疾病风险。突变可能自发产生或家族遗传。研究人员已发现与脑肿瘤、神经退行性疾病、神经发育障碍及癫痫相关的基因。头痛障碍遗传性极高——若家族中有人患偏头痛，其他成员患病概率显著增加。
- 环境毒素与辐射：长期接触有毒化学物质（如某些农药）或辐射可能增加特定脑部疾病风险。化学物质与痴呆症等神经退行性疾病、脑肿瘤及多发性硬化症存在关联。
- 感染：某些细菌、病毒或真菌感染可能扩散至脑部，引发脑膜炎或脑炎。
- 损伤：反复创伤性脑损伤可能增加癫痫和慢性创伤性脑病风险（常见于接触性运动运动员）。
- 不健康生活方式：吸烟、缺乏运动、不良饮食及酗酒与痴呆症和中风相关。
尽管许多神经疾病病因尚不明确，但研究有望改变现状。科学家正积极探究特定病症及大脑运作机制，以深化对脑部疾病成因的理解，未来或可发现预防策略、新疗法乃至治愈方案。
何时就医
对许多脑部疾病、障碍和损伤而言，及早就医至关重要。早期诊断和治疗可延缓或预防部分病症。例如，若检测到未破裂动脉瘤，外科医生可将其切除以预防中风。
若出现中风症状，应立即拨打000寻求紧急医疗救助。中风症状通常突然发作，包括：
- 言语异常、含糊不清或理解困难
- 身体单侧无力（口角下垂、双臂无法抬起）
- 单眼视力丧失、双眼视野半侧缺失或复视
- 无明确原因的突发剧烈头痛
- 突发眩晕或平衡障碍
- 嗜睡或意识丧失
若出现以下异常变化，也应咨询全科医生：
- 情绪、行为或性格改变
- 认知功能异常（如记忆力、专注力、问题解决能力）
- 肢体功能异常（如平衡、协调、行走、肢体活动）
- 言语障碍
- 视力问题
医生可能直接诊断治疗，或转诊至神经科专家。
进一步信息与资源
如需了解脑部障碍、疾病和损伤的更多信息，可参考以下资源：
- 脑部障碍A-Z指南——涵盖70余种神经疾病的专题文章目录
- 脑科基金会研究资助——查看2003年以来资助项目的摘要
- 通讯简报——订阅并查阅历史期刊
- 健康大脑——维护脑部健康的资源
脑部障碍、疾病或损伤患者支持渠道：
- 寻找神经科医生——提供就医指导的文章
- 澳大利亚脑损伤协会（为脑损伤患者提供支持，包括创伤性脑损伤、中风、感染及退行性疾病）
- 澳大利亚脑肿瘤联盟（脑肿瘤患者支持小组）
- 澳大利亚运动神经元病协会（为运动神经元病患者提供支持）
- 澳大利亚多发性硬化症协会（为多发性硬化症患者提供支持）
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