在不断攀升的成本压力和不断演变的护理需求下,骨科团体正在重新审视传统运营模式,以实现更智能化的增长。
在贝克尔(Becker’s)第22届年度脊柱、骨科和疼痛管理驱动型ASC会议上,来自塞拉太平洋骨科(Sierra Pacific Orthopedics)和NextGen Healthcare的领导者分享了如何通过战略性使用数据、人工智能以及工作流程重新设计来提高运营效率,并为未来成功做好准备。
以下是会议的四个关键要点:
1. 有目标地扩展
加利福尼亚州弗雷斯诺市塞拉太平洋骨科的首席执行官杰里米·伊兰德(Jeremy Ealand)强调,可持续增长并非偶然发生。可持续增长需要一种审慎的方法,建立在对当前运营状况的清晰理解以及对当下决策长期影响的认识之上。
“明智的扩展通常是识别出您今天可以拉动的杠杆,这些杠杆将在不久的将来对您的诊所或组织产生影响,”伊兰德说。“认识到五年后的需求至关重要。”
作为其领导方法的一部分,伊兰德先生优先考虑强大的数据所有权和利用。从新患者转诊到影像检查和手术结果,伊兰德强调数据为组织提供了真正理解其目标和战略的基础。
“如果我们没有一个系统化的方法,也没有从头到尾了解事情的个人,那么我们可能做得还不够好,”伊兰德说。“如果我们无法识别机会,无论是通过数据还是通过了解我们实践中的操作方面,就不可能改进。”
2. 人工智能在收入周期管理中的扩展角色
NextGen Healthcare的总裁兼首席运营官斯里·维拉莫尔(Sri Velamoor)详细介绍了自动化和人工智能如何变革收入周期管理(RCM)。
维拉莫尔解释说,从一开始就准确捕捉费用、通过预测支付方特定拒绝生成干净的索赔、自动化的预先授权请求以及利用机器人进行拒绝跟进,可以带来显著的财务影响。
维拉莫尔估计,如果正确部署,这些技术可使收入提升5%至10%。
“一旦支付方退回拒绝,这些模型可以回到支付方网站,完成所有评估拒绝错误的繁琐工作,”维拉莫尔先生说。“其中一些模型每天可以向支付方网站发送上千次请求,直到获得您想要的响应,否则管理员只能坐在电话旁试图联系保险公司。”
3. 现代化工作流程以事半功倍
面对加利福尼亚州不断上涨的医疗保健最低工资,塞拉太平洋骨科将其部分行政运营迁出该州,并实施了支持远程协调的数字工作流程。伊兰德指出,这一举措之所以成功,是因为团队果断行动并采用了集中化和标准化工作流程的技术。
成功的关键在于早期让员工参与并清楚沟通好处。
“与其被负面影响和消极冲击分散注意力,我们作为管理人员能够采取行动,”伊兰德说。“有时存在一些风险,虽然我们绝不会在检查室中承担这些风险,但作为管理人员,我们需要愿意采用这些新技术和新实践,以保持市场竞争力。”
除了人员配置模型的变化外,伊兰德和维拉莫尔指出了可能损害绩效的隐藏运营低效问题。伊兰德描述了术前测试的分散化如何导致成本高昂的延误和重复工作。集中化服务并创建专门部门大幅削减了成本并改善了患者体验。
维拉莫尔指出,医生之间的差异性和碎片化的技术堆栈是主要罪魁祸首。使用分析工具识别实践层面的低效问题并标准化工作流程可以获得超值回报。
“变异性是大多数实践中效率的隐形杀手,”维拉莫尔说。“拥有正确的分析视角,告诉您不同医生如何处理工作流程以及哪里存在变异性,这一点至关重要,否则您将不知道自己是否真的有所作为。”
4. 为什么变革管理至关重要
维拉莫尔分享了推出NextGen环境AI文档工具的经验教训。尽管有证据表明节省了大量时间,但在公司将支持人员嵌入诊所提供现场指导之前,采用率一直滞后。一个月内,使用量从两名医生扩展到200名医生。
“我们必须接受,我们是在建议人们从根本上改变他们行医的方式,”维拉莫尔说。“这不仅仅是投资于技术,还包括支持他们度过变革过程,这不是一件容易的事。”
根据维拉莫尔的说法,设定明确的问题基线是至关重要的第一步。使结果可衡量并将资源落实到位会导致高效的过渡。伊兰德补充说,成功还取决于领导层的信任和果断。
“拥有这个过程,”伊兰德说。“如果您信任团队的方向和他们取得的进展,就信任他们去实施它。这是您可以为您的实践添加的最有价值的东西,因为他们可能是有伟大想法的有才华的人。”
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