GLP-1受体激动剂与降低右心衰竭风险相关
根据一项大型真实世界分析的结果，与钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT2-i）相比，GLP-1受体激动剂（GLP-1 RAs）显著降低了肺动脉高压（PAH）患者的右心衰竭风险。
比较肺动脉高压中的心脏保护作用
PAH是一种严重的进行性疾病，其特征是肺血管重塑和右心室功能障碍。GLP-1 RAs和SGLT2-i在2型糖尿病患者中均显示出心血管益处，促使研究人员探索这些效果是否也适用于PAH。在这项研究中，研究人员对接受GLP-1 RAs或SGLT2-i治疗的PAH成年患者进行了数年的随访，以评估死亡率、呼吸衰竭和心力衰竭结局。
GLP-1疗法在右心功能方面显示出优势
治疗组之间在全因死亡率（RR 0.906，95% CI 0.724-1.135）或呼吸衰竭（RR 0.929，95% CI 0.689-1.253）方面未观察到显著差异。然而，与SGLT2-i相比，GLP-1 RAs与右心衰竭风险显著降低相关（RR 0.464，95% CI 0.27-0.798，p = 0.0043）。GLP-1 RA组患者还表现出明显较低的平均脑钠肽（BNP）水平（338比829），表明心脏压力降低和右心室功能改善。
对PAH管理的意义
主要研究者Saud Alawad医学博士指出，GLP-1 RAs的心脏保护作用突显了PAH"一个潜在的新的治疗方向"。虽然生存结局相当，但改善的右心室结局表明GLP-1 RAs在此患者群体中可能具有临床优势。
这些发现表明，GLP-1 RAs可能比SGLT2-i在保护PAH患者右心功能方面提供额外益处，值得在未来的临床研究中进一步调查。
参考文献：CHEST. GLP-1受体激动剂相比SGLT2抑制剂降低肺动脉高压患者右心衰竭风险。2025。
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