要点:
在针对2型糖尿病(T2D)与特应性皮炎(AD)患者的分析中,GLP-1受体激动剂(RAs)显示出可降低心血管事件风险。
方法:
- 研究纳入2015至2025年间TriNetX联合网络数据库中17,099对经倾向评分匹配的T2D患者(平均年龄53岁,67%为女性),其中部分患者合并AD,部分未合并,并包含接受GLP-1 RA治疗的群体。
- 患者种族分布:白人36%、黑人24%、亚裔5%、西班牙裔或拉丁裔9%。
- 主要终点包括10年内全因死亡率、新发重大不良心血管事件(MACE)、心肌梗死(MI)、心力衰竭及缺血性中风。
结论:
- 合并AD患者较未合并者心肌梗死风险升高17%(风险比[HR] 1.17;P = 0.001),心力衰竭风险增加36%(HR 1.36;P = 0.001),缺血性中风风险提高32%(HR 1.32;P = 0.001),但MACE风险无显著差异。
- AD患者全因死亡率显著降低(HR 0.67;P = 0.001)。
- 接受GLP-1 RA治疗的T2D患者中,无论是否合并AD,在死亡率、新发MACE、MI、心力衰竭或中风风险上均未出现差异。
- 交互分析显示,GLP-1 RA对合并AD的T2D患者具有显著保护作用,可降低新发MACE(P = 0.043)、心肌梗死(P = 0.015)、心力衰竭(P = 0.007)及缺血性中风(P = 0.003)风险。
临床实践意义:
研究作者指出:"对于合并T2D和AD的患者,GLP-1 RA显著减轻了新发MACE、心肌梗死、心力衰竭和缺血性中风风险,提示该类药物可能是降低此类人群心血管疾病的优选方案。"
数据来源:
研究由Natalie Braun、Claire Lin、Steven T. Chen医学博士及Kevin Sheng-Kai Ma博士(均为哈佛大学麻省总医院皮肤科成员)共同主导,8月18日在线发表于《美国皮肤病学会杂志》。
研究局限性:
包括回顾性研究设计依赖计费代码、无法控制GLP-1 RA治疗时长以及治疗亚组随访时间较短等问题。
利益声明:
本研究未获得外部资助,作者声明无利益冲突。
本文部分内容通过包括AI在内的编辑工具生成,经医学编辑审校后发布。
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