患有肥厚型心肌病（HCM）且居住在中位收入较低或社会剥夺指数（SDI）较高地区的患者，更有可能经历不良临床结局——根据发表在《JAMA Cardiology》上的研究结果。
研究者评估了以地区为基础的社会健康决定因素（SDOH）与HCM患者临床结局之间是否存在独立关联。
研究者进行了一项前瞻性队列研究，数据来自横纹肌人类心肌病注册（SHaRe；一项多中心前瞻性HCM患者注册），纳入美国5个中心的成年HCM患者。SHaRe包含美国、澳大利亚、丹麦、意大利、荷兰和英国的14个成人和儿童HCM中心，超过12,000名HCM患者。中位随访时间为2.15年（IQR，0.15-5.82），数据录入时间为2015年至2024年3月。将居住地址的邮政编码进行地理编码，并与美国社区调查关联，以估算以地区为基础的中位家庭收入和SDI（范围0-100，分数越高表示地区越贫困）。
最终分析样本包括4431名成年HCM患者。HCM诊断时的中位年龄为51.3岁（IQR，38.9-61.6），42.0%为女性，77.2%为白人，8.6%为黑人，5.0%为亚裔，53.3%患有高血压，81.3%体重指数大于25。以地区为基础的中位家庭收入为80,000美元（IQR，60,000-110,000美元），中位SDI为25（IQR，10-55）。
这些发现表明，尽管HCM具有遗传决定的特性，但居住地与患者结局相关。
比较最低收入组与最高收入组，心力衰竭（HF）的调整后风险比（aHR）为2.07（95% CI，1.77-2.42；P <0.001），室性心律失常（VA）的aHR为1.31（95% CI，0.97-1.78；P =0.08），总体复合结局的aHR为1.52（95% CI，1.36-1.69；P <0.001）。
比较SDI最高组（更贫困）与最低组，HF的aHR为1.48（95% CI，1.29-1.70；P <0.001），VA的aHR为1.55（95% CI，1.15-2.09；P =0.004），总体复合结局的aHR为1.36（95% CI，1.22-1.50；P <0.001）。
研究局限性包括缺乏普遍性，以及所用邮政编码来自最后一次诊所就诊，未考虑地区性SDOH的地理或时间变化。
研究者总结道：“在这项多中心队列研究中，居住在中位收入较低或SDI较差的地区，均与HCM患者的不良临床结局独立相关。这些发现表明，尽管HCM具有遗传决定的特性，但居住地与患者结局相关。”
披露：本研究（SHaRe）得到了BioMarin、Bristol Myers Squibb、Cytokinetics、Lexicon Pharmaceuticals和Tenaya Therapeutics的支持。部分研究作者声明与生物技术、制药和/或设备公司存在关联。请参阅原始参考文献以获取完整的作者披露列表。
参考文献：Hafeez N, Claggett BL, Owens AT, 等. 肥厚型心肌病中的社会健康决定因素与临床结局. JAMA Cardiol. 2026年1月7日在线发表. doi:10.1001/jamacardio.2025.4869
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