引言：急性心力衰竭（AHF）是心力衰竭进展中的关键事件，但关于首次住院后长期预后的数据仍然有限。本研究旨在描述首次AHF发作后的长期生存情况，并评估其预测因素。
材料与方法：研究纳入了来自西班牙五家医院的患者，这些患者确诊为首次AHF发作，并根据生存情况（≥5年或<5年）进行分类。通过调整分析，评估多种临床变量与五年死亡率之间的关系。
结果：共纳入1986名患者，中位年龄为76岁（范围：68-82岁），其中50%为女性，57%左心室射血分数（LVEF）保留。五年死亡率为52%。调整分析显示，以下因素与五年内死亡风险显著相关：年龄（每增加10岁，OR为0.470；95%置信区间[CI]：0.421-0.525）、纽约心脏病协会分级III-IV级对比I级（OR为0.476；95% CI：0.341-0.666）和II级对比I级（OR为0.780；95% CI：0.627-0.969）、慢性肾病（OR为0.609；95% CI：0.452-0.820）、冠状动脉疾病（OR为0.657；95% CI：0.523-0.824）、糖尿病（OR为0.658；95% CI：0.534-0.811）以及男性性别（OR为0.774；95% CI：0.625-0.958）。入组时的LVEF水平与五年生存率无显著关联。
结论：首次AHF发作后，患者的长期生存率较差。年龄、纽约心脏病协会分级、肾功能、冠状动脉疾病、糖尿病和性别是影响长期死亡率的关键预测因素。
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