许多终生 struggle 减重的人发现新一代GLP-1减肥药物效果显著。但若您正考虑向医生索要处方，以下关键信息需先行了解。专家基于对司美格鲁肽（Ozempic、Wegovy）及类似GIP/GLP-1药物替泽帕肽（Mounjaro、Zepbound）的研究，解析其减肥适用性。
谁是减肥药物的合适人选？
知名内分泌学家卡罗琳·梅瑟医学博士（Caroline Messer, MD）为这些热门减肥药物提供专业建议。
Ozempic及类似药物的作用机制
Ozempic等药物通过多重生理功能助力糖尿病管理和减重。
降低饥饿感与增强饱腹感
既往减肥药物效果存疑，但司美格鲁肽与替泽帕肽或将成为体重控制的突破性进展。美国肥胖医学会（American Board of Obesity Medicine）首席医疗官金伯利·古德祖内医学博士（Kimberly Gudzune, MD, MPH）指出，这些新药作用于独特的生理通路：不同于某些减肥药通过减少膳食脂肪吸收，司美格鲁肽直接影响饥饿与饱腹相关的激素。多项全球调查显示，无法控制饥饿感是青少年肥胖者减重的主要障碍。
降低血糖与延缓消化
司美格鲁肽与替泽帕肽模拟天然激素胰高血糖素样肽-1（GLP-1），该激素调节饥饿感和饱腹感。GLP-1通过促进胰腺分泌更多胰岛素来降低血糖，抑制肝脏过量释放糖分，并减缓食物在消化系统的移动速度。
减少"食物杂念"
古德祖内博士观察到，服用司美格鲁肽与替泽帕肽的患者报告小份量即可产生饱腹感，许多人描述"食物杂念"减少——即对进食和食物的持续性想法显著降低。
降低体重
美国糖尿病协会指出，降血糖与延缓消化等作用有助于治疗糖尿病（因胰岛素分泌或利用障碍导致血糖失控的疾病）。这些药物还具有其他代谢益处，包括减重。纽约市减重项目Found首席医疗事务官雷哈·库马尔医学博士（Rekha Kumar, MD）强调，相比传统减肥药，司美格鲁肽与替泽帕肽减重效果更显著，能更快实现更高比例的总体重下降。多项研究证实其效果：一项大型试验显示，25%以上受试者用药一年后减重达20%以上；替泽帕肽使用者平均减重近五分之一。
司美格鲁肽等药物的减肥应用
尽管司美格鲁肽减肥效果显著，但并非人人适用。医生主要将Ozempic用于糖尿病治疗，而FDA已批准其以Wegovy名称用于超重和肥胖治疗。类似药物替泽帕肽以Mounjaro治疗糖尿病，并于2023年11月获FDA批准以Zepbound名称治疗肥胖。临床试验证实，结合强化生活方式改变持续使用替泽帕肽，可帮助使用者平均减重近四分之一。
谁应使用Ozempic或类似药物减肥？
Ozempic可在无健康问题时超说明书用于减肥，但这未必明智。首要条件是：这些药物仅适用于体质指数（BMI）超过30的人群。此外，使用司美格鲁肽或替泽帕肽不等于可放弃健康生活方式。库马尔博士强调："为维持心血管代谢健康和营养状态，必须坚持健康饮食。任何药物都无法抵消不良饮食的影响。规律运动、充足饮水和优质睡眠对整体健康及减重效果至关重要。"
关于适用人群，目前无官方标准。古德祖内博士指出："我们以BMI结合其他疾病判定用药资格——BMI≥30者，或BMI≥27且合并高血压等体重相关疾病者均为潜在适用对象。但任何考虑药物减重者，必须咨询专业医疗人员。"
减重的现实挑战
若您曾减重失败或体重反弹，当知此过程绝非易事。古德祖内博士解释："肥胖是复杂病症，影响其发生与复发的因素因人而异。"反复减重失败令人沮丧，而新药正为这类人群带来希望。"对仅靠生活方式或既往药物无效者，这些药物提供了新选择。"但她同时警示：部分无需用药的名人正不当使用减肥药物。尽管他们大肆宣扬Ozempic的减重效果，但必须认清——没有任何方法是减重的"魔法子弹"。
副作用与其他考量因素
若您决定尝试Ozempic等药物，需知晓其虽看似"神药"，却存在诸多弊端：
费用高昂
根据制造商诺和诺德（Novo Nordisk）数据，0.25、0.5、1或2毫克注射笔标价997.58美元。部分保险可降低费用，但Zepbound减肥高剂量方案保险前月费超1000美元。
给药方式
多数药物需注射给药，但Wegovy和Rybelsus（主要治疗糖尿病的口服司美格鲁肽）已获FDA批准为口服GLP-1类药物。
治疗周期
古德祖内博士强调："开始用药后需长期维持以巩固效果。患者应做好长期服药准备——这才是实现并持续获得健康收益的最佳方案。"
副作用
用药期间可能出现以下不适：
- 恶心
- 腹泻
- 腹胀
- 便秘
- 胃痛
- 注射部位疼痛或发红
其他健康状况
若您有肾脏或胰腺问题、糖尿病视网膜病变史，或处于妊娠/哺乳期，务必告知医生。古德祖内博士警告："有甲状腺髓样癌（罕见甲状腺癌）病史或家族史者禁用此类药物；胰腺炎病史者需与医生评估用药安全性。"此外，进食障碍病史者应在医生和治疗师指导下讨论药物使用。
未知风险
作为新上市处方药，司美格鲁肽与替泽帕肽的长期影响尚未明确。库马尔博士指出："现有研究极少涉及正常体重人群。这些药物对肥胖者确有裨益，但未在非肥胖人群（如仅想减'虚荣体重'者）中测试安全性，故无法预知滥用导致的减重效果或副作用。"最后需铭记：无论药物多有效，均无法解决与饮食和体重相关的情绪问题。根据您与食物的关系，建议从兼顾身心的综合角度制定减重计划。
核心要点
- 多位名人将糖尿病药物Ozempic用作减肥辅助，但不同于Wegovy和Zepbound，它未获FDA减肥适应症批准。
- 尽管这些药物效果显著，却伴随风险，必须在医疗监督下使用。
- 考虑用药前，确保已执行健康饮食与规律运动计划，并咨询医生全面评估选项。
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