体重减肥药物（如Mounjaro/替尔泊肽）效果显著——但前提是必须持续服用
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根据对9000多人的研究，停止服用减肥药物的人往往在不到两年内重新增回减掉的体重。一些专家认为，这强调了肥胖是一种需要长期治疗的慢性疾病。
牛津大学的苏珊·杰布在新闻发布会上表示：“这些药物效果显著，但肥胖是一种慢性、反复发作的疾病。就像降压药一样，人们需要终身持续使用这些疗法。”
减肥药物无疑帮助了肥胖问题的解决。特别是新型GLP-1类药物（模拟肠道激素胰高血糖素样肽-1），例如司美格鲁肽（商品名Ozempic和Wegovy）以及替尔泊肽（商品名Mounjaro和Zepbound）。这类药物还通过降低血压和胆固醇水平等方式改善整体健康状况。
然而，许多人因恶心等副作用或需求激增导致的供应短缺而停用GLP-1药物。杰布表示：“约半数人在一年内停止使用这些药物。”此外，尽管包括美国和部分欧洲国家允许长期使用GLP-1药物，但例如英格兰国民保健署（NHS）基于成本效益评估，将司美格鲁肽用于减肥的使用期限限制在两年内。
先前研究显示，停用司美格鲁肽后人们往往体重反弹。但停用更广泛的减肥干预措施是否同样导致体重反弹，以及反弹速度如何，此前尚不明确。
为探究此问题，杰布及其团队分析了37项追踪9000多人体重的试验。参与者均超重或肥胖，平均服用减肥药物（含GLP-1类药物）10个月，随后接受约8个月的随访观察。
综合所有减肥药物效果，研究发现参与者平均减重8.3公斤，且血压、胆固醇和血糖等代谢指标均有改善。团队将随访期的体重数据输入统计模型，估算出停药后平均1.7年内参与者会完全反弹所减体重。
在聚焦司美格鲁肽和替尔泊肽的六项试验中，这两种药物减重效果更显著（平均14.7公斤），但使用者预计停药后1.5年内就会完全反弹。杰布指出，需进一步研究解释为何此类药物停用后反弹速度更快。
团队还计算出，停用减肥药物后的体重反弹速度约为停用结构化行为减肥计划的四倍。后者通过引导健康饮食和增加运动帮助减重，需将习惯融入日常生活。不过，这种差异可能仅因行为计划参与者本身减肥动机更强。
宾夕法尼亚州立大学的塔拉内·索莱马尼指出，另一个原因可能是药物使用者主要依赖药物抑制食欲减重。停药后饥饿感和 cravings 迅速回升——这些感觉已消失一段时间——可能导致更快反弹。
尽管如此，团队另一项分析显示，随访期间提供行为支持并未阻止体重反弹。索莱马尼表示，需进一步研究以确定如何最佳支持停药者。
杰布强调，该研究凸显将肥胖视为长期疾病的必要性。“我们知道减肥药物有效，且停药后体重反弹很常见，”索莱马尼补充道，“这些发现证实肥胖是慢性疾病，必须让患者长期持续接受治疗。”
期刊参考文献：
The BMJ
主题：
肥胖 / 减肥药物
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