长期以来,饮食一直被认为是憩室炎发展的关键因素。例如,纤维摄入不足和红肉摄入过多都与憩室炎风险增加有关。
人们普遍认为食用坚果、种子和玉米会引发憩室炎,尽管这一观点缺乏证据支持。事实上,2008年的一项研究挑战了这一理论,发现坚果、玉米和爆米花的摄入量与憩室炎风险之间没有关联。然而,这项研究从未被复制,也没有包括女性参与者,且未考虑饮食质量,而饮食质量已被证明与憩室炎有关。
现在,一项针对女性的新研究进一步证实了食用坚果、种子和玉米不会引发憩室炎。
憩室炎和憩室病定义
憩室炎起源于憩室病,这是一种在结肠壁薄弱处形成并突出的小囊袋,通常位于结肠下部。这些囊袋被称为憩室,在老年人中非常常见。随着年龄的增长,大肠壁肌肉变弱,增加了患憩室病的风险。据估计,60岁以上的人中有至少50%患有这种疾病。
大多数情况下,憩室并不引起问题。然而,当它们发炎或感染时,就会发生憩室炎。(在医学术语中,“炎”表示“炎症”。)
症状可以从轻微到严重不等,包括剧烈疼痛、痉挛、腹胀、恶心、排便习惯改变和憩室出血。
根据加拿大肠道研究学会的数据,有10%到25%的憩室病患者会发展成憩室炎。50岁以后,憩室炎在女性中更为常见。
最新研究
这项于5月5日发表在《内科学年鉴》杂志上的研究调查了饮食(包括坚果、种子和玉米的摄入量)与29,916名35至74岁女性憩室炎风险之间的关系。
数据包括详细的饮食信息,在研究登记时收集,并通过每年的健康更新和每两到三年一次的详细随访问卷进行后续跟踪。参与者平均随访时间为14年。
除了常规饮食外,参与者还被特别询问了他们对花生、树坚果、种子、玉米和含有可食种子的水果(如草莓和西红柿)的摄入情况。
传统观点认为,未消化的坚果、种子和玉米颗粒可能会卡在憩室中,导致炎症。然而,研究人员发现,坚果和种子的摄入量与憩室炎风险之间没有关联。摄入坚果、种子和含有可食种子的水果最多的参与者并没有比摄入最少的参与者有更高的憩室炎风险。
令人惊讶的是,研究发现,与几乎不吃玉米的人相比,玉米摄入量最高的参与者患憩室炎的风险低14%。
为了排除潜在的憩室炎风险因素的影响,研究人员考虑了年龄、非甾体抗炎药的常规使用、体重指数、酒精摄入、吸烟状况和饮食质量。
高质量饮食具有保护作用
研究人员还评估了四种饮食模式——DASH饮食、健康饮食指数、替代健康饮食指数和替代地中海饮食——是否与憩室炎风险相关。
更接近这四种饮食模式的饮食与较低的憩室炎风险相关。即使研究人员调整了纤维摄入量后,这一结果仍然成立。
例如,饮食最接近DASH饮食的女性患憩室炎的风险比那些DASH饮食评分低的女性低22%。
高质量饮食可能通过减少慢性炎症和改善肠道微生物组成来预防憩室炎。它还可能有助于预防与憩室炎相关的代谢因素,如2型糖尿病。
这项新研究发现了饮食与憩室炎之间的关联,但并未证明直接的因果关系。
重视纤维
低纤维饮食是憩室炎的一个危险因素。
2020年的一项涉及865,829名参与者的五项研究分析发现,每天摄入30克纤维与憩室炎风险降低44%相关,相比之下,低纤维摄入量则风险较高。
你从哪些食物中获取纤维似乎也很重要。
2019年发表的一项为期24年的研究涉及50,000名女性,发现每天从全水果(尤其是苹果、梨和李子)中获取更多纤维可以降低憩室炎的风险。
每天摄入更多的谷物纤维也具有保护作用。这种类型的纤维存在于麦麸、燕麦、全麦面食、糙米和其他全谷物中。
纤维可能通过防止便秘及其对结肠壁的压力来预防憩室炎。高纤维饮食还具有抗炎作用。
Leslie Beck,多伦多私人执业营养师,Medcan食品和营养总监。请关注她的X @LeslieBeckRD
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