大西洋一艘游轮上疑似爆发汉坦病毒，已导致三名乘客死亡，多人严重患病，这种鲜为人知但极其危险的感染因此引起关注。
卫生官员表示，一名英国乘客已确诊感染，目前在重症监护室接受治疗，还有多起病例正在调查中。
游轮疫情爆发情况
世界卫生组织正在调查荷兰籍MV Hondius号游轮上疑似爆发的汉坦病毒疫情，该船当时正从阿根廷驶往佛得角。
三人已经死亡，至少还有三人因在航行中突然出现严重症状而病重。
第一个生病的人是一位70岁男子，他在船上"突然生病"，船舶抵达圣赫勒拿岛后死亡。
他69岁的妻子随后生病，在南非一家医院死亡，而一名英国乘客已检测出汉坦病毒阳性，正在重症监护室接受治疗。
世界卫生组织表示，正在开展详细调查，包括进一步的实验室检测和病毒基因测序，同时为乘客和船员提供医疗护理。
官员们还在与各国当局和船舶运营商协调，安排对有症状乘客进行医疗疏散，并评估更广泛的公共卫生风险。
什么是汉坦病毒？
汉坦病毒不是单一病毒，而是一类主要由啮齿动物携带的病毒家族。
当传播给人类时，这些病毒可能导致严重的、有时是致命的疾病，最常见的是影响肺部或肾脏。
与汉坦病毒相关的两种主要疾病模式是：
- 汉坦病毒肺综合征(HPS)，有时称为汉坦病毒心肺综合征，在美洲更为常见，会导致严重的呼吸道疾病。
- 肾综合征出血热(HFRS)，在欧洲和亚洲更为常见，会影响肾脏并可能导致内出血和器官衰竭。
不同毒株与不同的啮齿动物宿主和地区相关。
汉坦病毒传播途径
在大多数情况下，人们通过接触受感染的啮齿动物或被它们污染的环境而感染汉坦病毒。
病毒通过啮齿动物的尿液、粪便和唾液排出，当干燥的排泄物或筑巢材料被扰动时，可能变成空气传播。
人们通常通过以下方式感染：
- 吸入受污染的灰尘或排泄物的微小颗粒
- 受污染的物质进入皮肤小伤口
- 食用被污染的食物
- 更少见的情况是被感染的啮齿动物咬伤或抓伤
人际传播通常被认为很罕见，但某些毒株已有记录。
在游轮事件中，调查人员尚未确定感染源，人传人的可能性尚未排除。
高风险人群
汉坦病毒的风险与啮齿动物接触密切相关。
以下人群更可能被感染：
- 清理或进入啮齿动物生活或筑巢的空间，如船舱、棚屋、谷仓或附属建筑
- 从事与啮齿动物或其排泄物接触的工作，如害虫控制、农业、林业或某些建筑工作
- 露营、远足或在啮齿动物数量众多的野外地区长时间停留
- 处理啮齿动物，无论是在野外还是作为宠物
然而，正如游轮疫情所示，如果啮齿动物能够接触到储存的食物、货物或船舶或建筑物的某些部分，感染也可能在不太明显的环境中发生。
需警惕的症状
汉坦病毒感染通常像严重的流感，这使得早期诊断变得困难。
症状通常在接触后1至8周内出现。
早期症状可能包括：
- 发热和寒战
- 严重的肌肉疼痛，尤其是背部、臀部、大腿和肩膀
- 极度疲劳和虚弱
- 头痛和头晕
- 恶心、呕吐、腹泻和腹痛
- 偶尔出现皮疹
几天后，一些患者会迅速恶化。
在汉坦病毒肺综合征中，肺部开始充满液体，导致：
- 干咳，迅速发展为严重呼吸困难
- 胸闷和窒息感
- 低血压和心跳加快或不规则
- 在最严重的情况下，休克和多器官衰竭
在肾综合征出血热中，主要表现为：
- 高热和剧烈头痛
- 腹部和背部疼痛
- 皮下出血或鼻出血、牙龈出血
- 肾脏问题，可能发展为急性肾衰竭
从"流感样"到危及生命的症状的突然转变是严重汉坦病毒感染的一个标志。
患者可能看起来相对稳定，然后在几小时内恶化。
诊断与治疗方法
由于早期症状类似于许多其他病毒感染，医生依靠血液检测来确认汉坦病毒感染。
这些检测寻找病毒的遗传物质或患者免疫系统产生的抗体。
目前没有广泛可用的特定治愈方法或疫苗。
治疗重点是强化支持性护理，可能包括：
- 氧疗或机械通气以支持肺部
- 药物和液体以稳定血压和心脏功能
- 如果肾脏衰竭，透析或其他支持
- 在最严重的情况下，ECMO等高级生命支持技术，其中机器暂时接管心脏和肺部的工作
一种名为利巴韦林的抗病毒药物在某些形式的汉坦病毒感染早期使用时显示出一定益处，但它不是保证有效的治疗方法，且使用有选择性。
即使是幸存者，恢复也可能很慢，伴有持续疲劳和运动耐量降低。
如何降低感染风险
围绕汉坦病毒的公共卫生建议集中在避免与啮齿动物及其排泄物接触。
专家建议：
- 封堵可能让啮齿动物进入房屋、船舱、食品储存区或船舶的孔洞和缝隙
- 在发现侵扰时安全地捕捉和清除啮齿动物
- 使用消毒剂和湿式清洁方法，而不是清扫或吸尘干燥排泄物，以避免产生灰尘
- 在清洁可能被污染的区域时，戴上手套，在高风险环境中佩戴口罩
在船舶和其他共享环境中，强有力的害虫控制、谨慎的食物储存和定期检查至关重要。
调查MV Hondius号疫情的官员们目前正在努力了解乘客是如何暴露于病毒的。
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