这篇文章最初发表在《对话》上。
2026年5月7日,载有致命汉他病毒爆发的荷兰游轮MV Hondius号在撤离三名患病乘客接受治疗后,正驶向加那利群岛。
世界卫生组织于5月4日确认了此次疫情,指出自4月初疫情爆发以来,共有7例感染,其中3例死亡。5月6日又确认了第8例病例。
由于该疾病的潜伏期为一至八周,可能还会发现更多病例。全球卫生官员正在监测4月下旬疫情爆发初期就已下船的乘客。然而,卫生官员强调,此次疫情对公众的风险较低。
我是一名医学流行病学家——以下是你需要了解的关于这种病毒以及疫情如何发展的信息。
什么是汉他病毒?
汉他病毒不仅仅是一种病毒,而是在全球范围内发现的一组密切相关病毒的总称。它们的自然宿主是啮齿类动物,如野鼠、老鼠和鼹鼠。受感染的啮齿类动物不会出现症状,但病毒会在它们的细胞中复制。它有时会溢出到其他动物身上,包括人类,并可能导致严重疾病甚至死亡。
汉他病毒大致分为两种类型。旧世界汉他病毒通常在欧洲和亚洲发现,主要影响肾脏。其在人群中的死亡率在15%或以下。
新世界汉他病毒,例如导致Hondius号疫情的病毒,出现在北美和南美。这类病毒中最著名的菌株是安第斯病毒(此次游轮疫情中确认的菌株)和辛诺柏病毒,后者可能在2025年3月导致演员吉恩·哈克曼的妻子贝齐·阿拉卡瓦死亡。
这些病毒通常影响肺部,在约40%的病例中是致命的。症状开始时类似流感,可能会迅速发展为肺部严重炎症,导致肺和心脏衰竭。
汉他病毒感染者可能在接触病毒后一周到八周内出现症状。目前没有治疗方法;医生只能提供支持性护理,如补充水分、人工呼吸或透析。
这些病毒如何传播?
汉他病毒感染病例很少见。美国疾病控制与预防中心记录了从1993年(监测开始)到2023年底,美国共发生了890例病例。
绝大多数病例发生在中国,每年有数千例由旧世界汉他病毒菌株引起的病例。
人们通常通过吸入受感染啮齿类动物的气溶胶化尿液或排泄物而感染这些病毒。想象一下一个被感染病毒的老鼠所占据的小屋——清扫小屋会扬起老鼠尿液和排泄物的灰尘,使这些颗粒通过空气传播,使人们能够吸入病毒颗粒。通过直接接触感染的风险较小,例如被受感染的啮齿类动物咬伤或接触其唾液。
游轮上的担忧是人与人之间的传播。流行病学家此前曾发现安第斯病毒可能在某些情况下(如在像小型游轮这样的密闭空间中长时间密切接触)从一个人传播给另一个人的迹象。
调查人员认为游轮上发生了什么?
目前载有近150名乘客的Hondius号于4月1日从阿根廷出发,向北航行,进行为期33天的旅程。
船上没有啮齿类动物的报告,因此疾病不太可能在船上开始。根据新闻报道,最先生病的人此前已在阿根廷和智利旅游数月。研究人员推测,他们很可能是在某项活动中接触到了携带疾病或其排泄物的啮齿类动物而被感染。
鉴于这些病毒的数周潜伏期,这些人在登船时可能感觉良好,但随后最终生病。他们可能通过在密闭空间中呼吸共享空气或其他密切接触,将安第斯病毒传播给其他人。
接下来会发生什么?
该船目前正在驶向西班牙,沿途正在撤离多名患者。
此外,研究人员正在追踪4月24日(在疫情被发现之前)从船上离船的29人。有显著接触的人可能会被隔离以观察症状,如果出现症状则会被隔离。
美国三个州的居民正在被监测。荷兰官员5月7日宣布,一名非乘客但曾与乘客短暂接触的空乘人员因可能的汉他病毒症状而住院。
情况危险吗?
卫生官员不能排除在游轮疫情中可能出现更多汉他病毒病例,但在船外,风险仍然很低。这是因为大多数汉他病毒病例,包括安第斯病毒,都是直接从啮齿类动物或其排泄物获得的,而不是从其他人获得的。
然而,值得注意的是,即使在度假时,人们也应该注意感染风险——特别是因为这些风险可能与他们在家中习惯的风险非常不同。
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