研究人员设计的急诊护理重塑(ECR)干预措施提供了一系列新策略,旨在改善前往急诊部门的痴呆症患者(PLWD)的护理质量和治疗结果。这些策略已发表在3月《美国老年医学会杂志》的一篇特刊文章中。
ECR干预是将在"急诊部门引领阿尔茨海默病和痴呆症护理转型"(ED-LEAD)集群随机多因素实用试验中测试的三项循证干预措施之一。该干预措施强调三个主要要素:特定问题识别工具、三元互动所需的心理社会考量以及结构化的出院后随访。
该论文阐述了ECR干预措施的概念基础和核心组成部分,以及用于确保成功实施的流程。这包括使用同步和异步电子学习来改变医护人员对痴呆症护理的态度,转变主观规范并强化干预措施的核心内容。完整的培训课程面向所有急诊科临床医生设计,大约需要一小时完成。
作者指出,超过50%的痴呆症患者及其护理伙伴每年都会前往急诊科,而这些就诊因临床难以识别痴呆症病例而变得复杂。他们认为,ECR干预可以从临床和患者角度帮助缓解这些困难。
作者表示:"一些新策略通过将社区服务代表引入急诊科来提高采纳率,但这可能难以在全国范围内实施。ECR呼叫员将来自该急诊科或医疗系统,能够访问急诊就诊电子健康记录数据,并且类似于当前已有的就诊后呼叫策略,这可能会通过更有效地强化转诊建议而提高采纳率。通过将上述策略与旨在改变态度、规范和行为的创新实用急诊科提供者培训相结合,我们可能会改善痴呆症患者及其护理伙伴的出院流程和结果。"
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