在国际艾滋病科学协会第13届会议上的重大政策更新
2025年7月14日，日内瓦——世界卫生组织（WHO）在卢旺达基加利举行的第13届国际艾滋病科学协会会议（IAS 2025）上发布新指南，建议将每年两次注射的来那卡帕韦（LEN）作为预防艾滋病病毒传播的暴露前预防（PrEP）新选择。该药物是首个每年只需两次给药的长效注射预防产品，为难以坚持每日服药或面临医疗获取障碍的人群提供了突破性解决方案。
世卫组织总干事谭德塞表示："尽管艾滋病疫苗尚未研发成功，但来那卡帕韦是目前最接近的选择。临床试验表明，这种长效抗逆转录病毒药物几乎可预防所有高危人群的艾滋病病毒感染。新指南的发布与美国食品药品监督管理局（FDA）的批准标志着关键进展，我们将与各国及合作伙伴共同努力，确保这项创新成果尽快安全惠及全球社区。"
简化检测：消除主要障碍
新指南推荐通过快速检测技术简化艾滋病病毒检测流程，以支持包括来那卡帕韦和卡博特韦长效注射剂在内的长效暴露前预防药物的可及性。该方案通过取消复杂且昂贵的检测步骤，使药房、诊所和远程医疗等社区分发模式成为可能。
立即实施：扩大预防方案
作为世卫组织推荐的艾滋病预防工具组合（包括每日口服药、卡博特韦注射剂及达匹韦林阴道环）中的最新成员，来那卡帕韦的推广应用将增强预防手段的多样性。尽管目前该药在临床试验外的获取渠道有限，世卫组织仍敦促各国政府、资助机构和全球卫生合作伙伴立即启动实施方案，同时收集实际应用中的数据。
IAS 2025会议上的其他重要建议
首次纳入治疗指南的内容包括：对已实现病毒完全抑制且无乙肝感染的成年及青少年艾滋病患者，推荐使用卡博特韦/利匹韦林长效注射剂替代口服抗逆转录病毒治疗（ART）。此外，新指南强调将艾滋病服务与高血压、糖尿病等非传染性疾病防治整合，并将抑郁症、焦虑症和酒精使用障碍的心理健康干预纳入艾滋病服务体系。
针对同时感染猴痘病毒且未接受ART或长期中断治疗的艾滋病患者，指南强烈建议立即启动抗病毒治疗，并要求对疑似或确诊猴痘感染者进行早期艾滋病检测。根据标准操作流程，所有猴痘疑似或确诊病例均需进行艾滋病和梅毒检测。
面对艾滋病项目资金减少的挑战，世卫组织发布了保障优先艾滋病服务的最新操作指南，提供分阶段框架帮助各国优先分配资源、评估风险、监测服务中断情况，以维护健康成果和既往进展。
世卫组织全球艾滋病、肝炎及性传播感染项目主任梅格·多尔蒂博士强调："我们已具备终结艾滋病公共卫生威胁的工具与知识，现在需要的是以公平为核心、社区驱动的果断实施行动。"
截至2024年底，全球约4080万人携带艾滋病病毒，其中65%位于世卫非洲区域。当年约63万人死于艾滋病相关疾病，130万人新感染（含12万儿童）。随着3160万人在2024年获得抗病毒治疗（较2023年增加130万人），治疗覆盖率持续扩大。在当前全球卫生资金缩减的背景下，这些新指南通过扩大预防与治疗选项、简化服务流程及促进多领域整合，为构建更高效、公平和可持续的艾滋病响应体系提供了循证策略。
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