抗生素和抗真菌药物的耐药性构成了重大的公共卫生威胁。Live Science一直在报道这一问题的蔓延及其随之出现的潜在解决方案。
被称为“无声大流行”的危机正在全球范围内蔓延。它逐渐而隐秘地发展，没有像同期爆发的病毒性疫情那样引起广泛关注。导致这场大流行的罪魁祸首是多重耐药细菌，也称为超级细菌。
超级细菌表现出广泛的抗生素耐药性，意味着历史上可以治愈感染的药物不再起作用。细菌随着时间的推移进化，很容易与其他微生物共享耐药性，从而加剧了这一问题。科学家们正在努力开发抗生素替代品，并采用策略使现有药物更有效。以下是2024年最重要的十篇超级细菌报道。
杀死CRAB
一种新发现的抗生素可以杀死碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌（CRAB），这种超级细菌对大多数现有药物具有耐药性。该药物代表了一种新型抗生素，通过干扰细菌构建外膜所需的机制来杀灭细菌。这种机制高度选择性，仅对鲍曼不动杆菌有效。这使得该药物不太可能促使其他细菌物种产生耐药性。
“高毒力”超级细菌正在传播
16个国家（包括美国）检测到了一种名为高毒力肺炎克雷伯菌（hvKp）的新菌株。传统版本的这种微生物在医疗环境中已经是一个大问题，尤其是在免疫系统受损的人群中。现在，hvKp变得更加普遍，即使在免疫系统健全的人群中也能引发严重、快速进展的感染。
超级细菌在体内长期存在
研究表明，两种令人担忧的超级细菌——即各种耐药性肺炎克雷伯菌和大肠杆菌——可以在人体内存活长达五年和九年。这使得携带这些细菌的人面临复发感染的风险，并可能将相同微生物暴露给其他人。在此期间，超级细菌还有机会与其他细菌分享其耐药基因。
艰难梭菌的进化
艰难梭菌（C. diff）可以迅速进化出对主要治疗药物之一的耐药性。然而，科学家发现这种进化是有代价的。一旦微生物变得耐药，它的生长效率似乎会降低。了解艰难梭菌如何适应不同抗生素的细微差别，可以帮助科学家开发更难被细菌抵抗的新疗法。
细菌的“氪石”？
科学家们正在探索将超级细菌变回普通微生物的方法，使其重新对抗生素敏感。例如，一些研究人员希望利用噬菌体（攻击细菌的病毒）向超级细菌传递基因，逆转其耐药性。其他实验室则在寻找阻止细菌形成难以治疗的“生物膜”或制造某些蛋白质的策略。这些努力旨在尽可能长时间地保持现有抗生素的有效性。
噬菌体疗法
随着抗生素耐药性问题的不断加剧，一些科学家正在寻找治疗细菌感染的替代方案。其中一种治疗方法，噬菌体疗法，在抗生素发现之前就已经存在，但随着抗生素的普及而被忽视。科学记者Lina Zeldovich在其最新书籍中介绍了噬菌体疗法的一些早期先驱者，他们使用病毒来对抗细菌。
抗生素耐药性产生的速度
不同细菌物种对抗生素耐药性的进化速度各不相同，但总体而言，细菌可以在瞬间或几天内获得所需的突变以产生耐药性。在受感染的人体内，整个细菌群体可以非常高效地获得耐药性，因为一旦一个细胞有了耐药基因，它可以将其分享给邻近细胞。
深海抗生素
下一代抗生素可能潜藏于深海中。研究人员发现，北极海洋中的放线菌能产生独特的抗生素化合物。这些化合物在实验室实验中对致病性大肠杆菌显示出潜力。但尚需一段时间才能确定这些化合物是否具有临床应用价值。
解析“异质耐药性”
一些科学家正在研究一种独特的抗生素耐药性形式，称为“异质耐药性”。异质耐药微生物最初对抗生素敏感，但在暴露于一定剂量后突然“激活”其耐药性。这些细菌可能会破坏患者的治疗，迫使他们更换抗生素或延长住院时间。我们目前还没有好的方法提前检测这些细菌。
中国发现新的真菌感染
中国科学家报告了一种从未在人类中见过的新真菌感染。虽然抗生素耐药细菌是一个日益严重的威胁，但对真菌药物耐药的真菌也是一个问题。在这种情况下，真菌Rhodosporidiobolus fluvialis在实验室中培养时显示出对几种一线抗真菌药物的耐药性。研究结果表明，随着气候变化的进展，R. fluvialis和类似的酵母菌可能会进化出更多的耐药性。
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