识别与干预垂体卒中
摘要
垂体卒中是一种罕见但危及生命的疾病，通常需要紧急神经外科干预以保护视力并防止脑疝综合征。垂体腺增大或垂体肿瘤的梗塞或出血是垂体卒中最常见的原因。早期识别这种疾病对于预防永久性视力丧失或死亡至关重要；然而，垂体卒中常模仿蛛网膜下腔出血，在某些情况下可能延误确诊。对这些患者的多学科评估将确定最适当的紧急治疗方案和长期管理策略。高级执业护士在识别垂体卒中的体征和症状以及协调即时和持续的评估与护理方面可以发挥关键作用。
引言
垂体卒中是一种罕见但可能危及生命的疾病，由垂体腺增大或垂体肿瘤的原发性出血、缺血性梗塞或出血性梗塞引起。患有此疾病的患者可能在需要全身麻醉的侵入性手术后，前往急诊科、门诊诊所或住院环境中就诊，他们可能已有或尚未建立垂体病理学诊断。在某些患者中，垂体卒中将是垂体肿瘤的首个指征。
垂体卒中最常见的临床表现是突发严重头痛、视觉变化和颅神经麻痹。对可能被误诊的这群患者进行快速评估、诊断和治疗将改善其预后。
表1. 垂体腺激素
| 激素 | 功能 |
|---|---|
| 前叶垂体 | |
| 促卵泡激素 (FSH) | 促进卵巢卵泡生长和睾丸精子成熟 |
| 黄体生成素 (LH) | 促进睾丸睾酮合成和卵巢雌激素与孕激素合成。LH还促进排卵 |
| 生长激素 (GH) | 促进身体大多数细胞和组织的蛋白质合成与生长 |
| 促甲状腺激素 (TSH) | 促进甲状腺激素的合成与分泌 |
| 促肾上腺皮质激素 (ACTH) | 促进肾上腺皮质激素的合成与分泌 |
| 催乳素 | 促进乳房发育和乳汁分泌 |
| 中间垂体 | |
| 黑色素细胞刺激激素（人类中间叶分泌少量） | 参与皮肤色素沉着的控制 |
| 后叶垂体 | |
| 抗利尿激素 (ADH) | 增加水分向血管空间的吸收，提高血压 |
| 催产素 | 在分娩时收缩子宫并刺激乳汁产生 |
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