数据表明，更大的社区健康中心接入可能会改善Medicaid受助者和未参保成年人中患有终末期肾病（ESKD）患者的治疗结果。西雅图华盛顿大学肾脏研究所的医学副教授Yoshio N. Hall博士在接受Healio采访时提到：“在医疗系统存在系统性障碍的情况下，肾病学在美国是独特的，因为联邦医疗保险（Medicare）覆盖了大多数ESKD患者，无论其年龄或收入如何。然而，这种几乎普遍的覆盖并不适用于非透析依赖型肾病患者。因此，美国大多数肾病学实践继续专注于需要维持性透析的患者。”
研究发现，东北人口普查区拥有最高比例的州提供健康中心服务。研究人员进行了一项回顾性队列研究，分析了2016年至2020年间139,275名18至64岁的成人，这些人在ESKD发作时要么是Medicaid受助者，要么没有保险。他们研究了州级社区健康中心的渗透率如何影响ESKD发病率、ESKD前的护理质量以及诊断后一年内的生存率和移植等待名单上的位置。
研究人员收集了1,370个卫生资源和服务管理局健康中心及50个州（包括华盛顿特区）的人口特征。社区健康中心的渗透率被定义为每个州低收入居民中健康中心患者的百分比。高渗透率州的平均渗透率为36%，其中东北人口普查区拥有最高比例的健康中心服务，而南部人口普查区则有最高的低渗透率州比例。Hall及其同事指出，在高渗透率州，糖尿病、高血压和肥胖的发病率明显低于低渗透率州。
虽然基于健康中心渗透率的ESKD发病率没有显著差异，但个体水平分析显示，高渗透率与以下条件的可能性更高有关：
- 延长的肾病学护理（OR = 1.04；95% CI, 1.03-1.05）；
- 血液透析开始时使用动静脉瘘或移植物（OR = 1.11；95% CI, 1.09-1.12）；
- 家庭透析使用（OR = 1.04；95% CI, 1.02-1.05）；
- 诊断后一年内被列入肾移植等待名单（OR = 1.19；95% CI, 1.18-1.21）；
- ESKD生存率（OR = 1.06；95% CI, 1.04-1.07）。
总体而言，低收入人群中的高健康中心渗透率与“更好的肾衰竭准备和更佳的肾衰竭后结果”相关。Hall表示：“在肾衰竭之前的时期仍然是美国医疗监控的一个‘盲点’，因为与ESKD不同，早期阶段的肾病患者没有全国性的登记系统。至少，我们的研究结果突显了迫切需要了解社区健康中心如何在患者层面为那些面临或经历肾衰竭风险的人提供护理。”
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