根据一项新研究的结果，深夜进食结合高水平或慢性压力会对胃肠道系统造成严重破坏。
第一作者、新泽西州圣玛丽和圣克莱尔医院纽约医学院的住院医师Harika Dadigiri博士在新闻发布会上表示："问题不仅在于你吃什么，还在于你何时进食。"该研究将在2026年消化疾病周（DDW 2026）上发表。
她表示："虽然压力本身就会损害肠道功能，但高负荷稳态压力与深夜进食相结合，会形成'双重打击'，导致明显的肠道功能障碍和肠道菌群失调。"
慢性生理压力以及睡眠和昼夜节律紊乱已被证实会对胃肠道功能产生独立影响；然而，关于进餐时间与这些影响的关系，目前了解较少。
压力与饮食模式
为研究深夜进食在加剧慢性压力和肠道菌群失调对胃肠道影响中的作用，Dadigiri及其同事进行了两阶段研究，包括2005-2010年国家健康与营养调查研究中的11,149名参与者（第一阶段）和美国肠道计划（AGP；第二阶段）中的4,157名参与者。
第一阶段评估考察了慢性生理压力与深夜进食之间的关系，其中慢性生理压力以稳态负荷评分（ALS）表示——这是八项心血管、代谢和炎症生物标志物的综合指标；深夜进食则定义为晚上9点后摄入超过日热量25%的食物。
随后使用布里斯托尔粪便量表评估肠道结果，并对包括年龄、性别和贫困收入比等混杂因素进行了调整。
第二阶段来自美国肠道计划的数据包括心理健康、睡眠和饮食模式的自我报告，其中识别出符合高压力/不良饮食表型的患者。
该评估还使用16S核糖体RNA基因测序评估了参与者的肠道微生物群，重点关注α多样性（香农指数）和特定分类群的丰度。
在第一阶段评估中，高慢性压力或高稳态负荷（ALS ≥ 5）与异常排便习惯（包括便秘或腹泻）的可能性显著相关（比值比[OR]，1.32；P = 0.004）。
此外，报告有高压力和深夜进食习惯的参与者，其异常排便习惯的患病率最高（39.3%），相比之下，低压力/正常饮食基线人群为23.2%，代表绝对风险增加了1.7倍。
在第二阶段，"高压力/不良饮食"表型得到了有力验证，符合该表型的参与者出现异常肠道功能的可能性高出2.5倍（OR，2.50；P < 0.001）。
重要的是，高压力/不良饮食高风险组与健康对照组相比，肠道微生物多样性显著降低（香农指数，-0.18；P = 0.032）。
"结合才是危险所在"
值得注意的是，独立于高压力的深夜进食与肠道菌群失调或排便习惯无关。
Dadigiri表示："只有深夜进食的人与那些不深夜进食的人相比，没有表现出更大的肠道问题，证明这并非独立的风险因素。结合才是危险所在。"
"高压力加上深夜进食使异常排便习惯的可能性增加了一倍以上，这在两组数据中都得到了证实，并且通过可测量的肠道细菌多样性降低得到了支持，"她说。
更广泛地说，这些发现提供了"时间营养-压力轴"的证据，Dadigiri补充道。
"研究结果表明，同时解决压力管理和进餐时间优化的生活方式干预可能有助于改善肠道健康，"她说。
研究局限性
Dadigiri指出，该研究的一个局限性是两个队列数据类型的差异。
"在美国肠道计划数据中，我们没有直接的稳态负荷数据，因此我们考察了经济不平等或压力或抑郁症等心理障碍等因素，这些因素会增加我们身体的慢性压力，作为稳态负荷的替代指标，"她解释道。
然而，查看这些替代指标并进行数据分析强化了"我们作为直接稳态负荷所采取的措施，"Dadigiri说。"这让我们确信，我们在第一阶段观察到的结果在第二阶段也得到了重现。"
此外，由于研究的观察性质，无法就指示风险的严格时间截止点（如晚上9点后进食）、该小时后摄入日食物量多于或少于25%，或食物的营养成分是否重要得出结论，她补充道。
"关于下一步以及将建议实施到临床实践，我们需要前瞻性纵向研究，并需要理清压力和睡眠的问题，这在观察性研究中无法实现，"她说。
"假设生成性"
评论这项研究时，康涅狄格州纽黑文耶鲁医学院消化疾病系主任、DDW会议主席Loren Laine博士指出："非典型进餐时间和压力可能导致胃肠道症状的观点在公众中广为流传，因此该摘要提出的问题确实具有广泛兴趣。"
不过，考虑到上述注意事项——加上第二阶段没有考察进餐时间——需要进一步研究来理解这种联系，Laine补充道。
Laine告诉《Medscape医学新闻》："我会将这些观点视为有趣且具有假设生成性，但我不会说这项观察性横断面研究的结果应该促使临床医生在此时改变他们的实践。"
Dadigiri和Laine均无相关利益披露。
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