在游轮上导致3人死亡、5人患病的汉坦病毒毒株是安第斯毒株，该毒株通常在南美洲发现，包括豪华游轮MV Hondius出发地阿根廷的部分地区。
这种毒株是已知唯一能人际传播的类型。截至周三，已有8例病例；3例已通过实验室检测确认为汉坦病毒。3名死者包括一对荷兰籍夫妇和另一名女性。另有1人正在南非接受重症监护。
斯坦福医学(Stanford Medicine)的传染病医生Abraar Karan博士表示，69岁女性在4月26日死亡前仅24小时还乘坐了飞机，"这说明这种疾病可以迅速发展。"
调查仍在继续，但专家坚称此次游轮疫情与新冠疫情不同，对公众的风险非常低。
安第斯毒株如何传播？
南非国家传染病研究所(National Institute for Communicable Diseases)的传染病专家Lucille Blumberg博士表示，安第斯汉坦病毒不会通过偶然接触轻易传播。
美国疾病控制与预防中心(CDC)称，全球有近40种汉坦病毒毒株，不同毒株导致不同的疾病。
该病毒通常通过接触老鼠等啮齿动物传播。安第斯毒株主要由侏儒稻鼠(pygmy rice rat)携带。感染通常是由于吸入空气中携带病毒的啮齿动物尿液、粪便或唾液所致。
密歇根大学健康中心(University of Michigan Health)的传染病医生Emily Abdoler博士表示，安第斯毒株是唯一能够人际传播的毒株，与其他类型不同，它可以通过呼吸道飞沫传播，即当有人咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫。
病毒还可以通过体液传播，包括唾液交换和其他亲密接触。
圣地亚哥智利医学科学与创新研究所(Institute of Sciences and Innovation in Medicine in Santiago)研究汉坦病毒的传染病医生Pablo Vial博士治疗过许多安第斯毒株患者。他表示，人际传播仅占所有安第斯病毒病例的2%至5%。
世界卫生组织(WHO)传染病流行病学家Maria Van Kerkhove博士在周三的一次电话会议中表示："在先前的疫情中，曾发生过人际传播的实例，主要是在提供临床护理的密切接触者或有过密切身体接触的人之间。"
她说："这不是新冠。这不是流感。它的传播方式非常、非常不同。"
但根据《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)的报告，2018年在阿根廷Epuyén至少记录过一次"超级传播者"事件。疫情由三名有症状的人引发，他们参加了包括生日聚会在内的拥挤社交活动。最终，确诊了34例病例，其中11人死亡。
Karan说："有些人从生物学上讲会成为超级传播者。他们实际上比其他人排出更多病毒。"
阿根廷超级传播者报告的主要作者Gustavo Palacios表示，已知的安第斯病毒人际传播病例绝大多数发生在密切接触者中，例如共同生活、处于恋爱关系中或治疗病人的医护人员。
Palacios说，不到50例病例涉及更随意的接触，包括报告中描述的一个实例，即一个人在与感染者简短交谈后生病。
不过，他强调，由于关于人际传播的信息非常有限，很难得出关于病毒确切传播方式的结论。他说："我们需要根据已知信息工作，我不敢肯定地说是的，我知道你需要非常密切的接触。"
Palacios还指出，游轮与先前的疫情环境完全不同——"通风更差，密度更大"——这意味着在其他情况下已知的传播方式可能不适用于此次事件。
Vial表示，病毒在感染早期阶段（即人体免疫系统尚未开始反应之前）最容易传播给其他人。
Karan表示，从接触病毒到出现症状的潜伏期可能在9至40天之间。如果游轮上还有更多病例，可能会在下周出现。
Blumberg表示，大多数记录在案的人际传播病例涉及有亲密接触的人，或者在保护有限的医疗环境中的人。
Vial表示，成为继发病例（即从他人感染）的风险在性伴侣中比其他家庭成员高10倍以上。
他说："性伴侣中发生额外病例的事实并不一定意味着它是一种性传播疾病。相反，这表明更频繁的亲密接触，而且伴侣通常是照顾感染者的人。"
是否有汉坦病毒检测方法？
有几种方法可以确认汉坦病毒感染。
荷兰皇家航空(KLM Royal Dutch Airlines)的一名空乘人员已被住院，并正在接受汉坦病毒检测，此前她接触了在死亡前短暂乘坐飞机的荷兰女性。目前尚不清楚该空乘人员是否在同一航班上。
血液检测可以测量抗体IgM和IgG的水平，这些抗体在感染早期和晚期往往会上升。另一种是聚合酶链反应(PCR)，它寻找病毒遗传物质的片段，通常在血液样本中。PCR检测在新冠大流行初期也使用过，经常用于诊断其他病毒性疾病。世界卫生组织表示，迄今为止的一些病例已通过PCR检测得到确认。
对于高优先级情况，病毒性疾病的PCR检测通常可以在几小时内完成。
MV Hondius上仍有近150人。然而，由于汉坦病毒的潜伏期可能长达八周，目前尚不清楚乘客需要在船上停留多长时间。
Karan称这是一个"棘手的情况"，因为许多患者可能正在潜伏病毒，但检测结果不会呈阳性。
Karan说："假设你在船上，你是一名乘客，你可能已经暴露，但你正在潜伏。很多检测不会发现你。你可能还没有排出足够的病毒，以至于拭子无法检测到它。"
为什么安第斯病毒如此致命？
虽然汉坦病毒感染很罕见，但死亡率可能高达50%，因为病毒往往会影响肺部和肾脏等对生存至关重要的器官。
Vial表示，他在实践中观察到安第斯毒株通常会影响30多岁的年轻、先前健康的男性。
并非每个人都会严重生病。约40%的人发展为轻度感染，60%的人发展为称为心肺综合征(cardiopulmonary syndrome)的严重形式，可能导致呼吸衰竭和心血管休克。Vial表示，总体而言，30%至40%的患者死亡。
安第斯病毒感染的症状是什么？
专家表示，安第斯毒株病例最初可能未被发现，因为病毒往往首先表现出模糊的症状。
Abdoler说："它通常以非特异性症状开始，这意味着人们在许多不同类型的感染和疾病中都可能出现这些症状，例如头痛、肌肉疼痛、腹痛。"
Karan表示，这些症状通常在症状出现后一到三天内发生。
Abdoler说："然后它可能会进展到更关键的阶段，你开始出现呼吸症状、呼吸衰竭和心脏衰竭。它会导致对生存至关重要的身体系统在每秒基础上崩溃。"
Vial表示，一些安第斯毒株患者可能在几小时内恶化。
根据地区不同，病毒可能表现出不同的症状并有不同的病程。在西半球，病毒往往导致汉坦病毒肺综合征(hantavirus pulmonary syndrome, HPS)，可引起呼吸急促和咳嗽，并最终导致呼吸衰竭。安第斯毒株往往导致HPS。
Karan说："很多这些病毒最终不仅通过感染本身，还通过身体自身的免疫反应杀死人们。"
在欧洲和亚洲，汉坦病毒可引起伴有肾综合征的出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)，导致内出血并最终导致肾衰竭和死亡。
Abdoler表示，该病毒没有特定治疗方法，患者通常接受针对症状的对症治疗(supportive care)。这可能包括用于对抗发烧的药物或帮助脱水的静脉输液。
Abdoler说，可以使用呼吸机来支持呼吸，甚至可以使用体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)机器，当心脏和肺部衰竭时，它可以接管。
还可以给予称为血管加压药(vasopressors)的药物来提高血压，并确保大脑和肾脏等器官获得氧气等营养物质。
Abdoler说："这就是对症治疗的真正含义，即支持氧合和支持循环。"
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