定义解析
美国政府机构提供的痴呆症标准定义:
"痴呆症并非特定疾病。它是一个描述性术语,指代多种影响大脑功能的疾病所引发的综合症状集合。患者会出现显著智力功能障碍,影响正常活动与人际关系。
患者会丧失解决问题和控制情绪的能力,可能出现人格改变及行为异常,如激越、妄想和幻觉。尽管记忆丧失是痴呆症常见症状,但单纯记忆丧失本身并不意味着患者已患痴呆。医生仅在确认两个或以上大脑功能(如记忆与语言能力)出现显著障碍,且未丧失意识状态下才作出痴呆诊断。
能引发痴呆症状的疾病包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、亨廷顿舞蹈症及克雅二氏病。医学界已确认其他可能引致痴呆或类痴呆症状的疾病状态包括:药物反应、代谢紊乱和内分泌异常、营养缺乏、感染、中毒、脑肿瘤、缺氧或窒息(大脑供氧部分或完全中断)、心肺问题。虽然高龄人群更为常见,但痴呆并非衰老的正常表现"*
最新研究进展
2019年研究显示,新型脑扫描技术已发现约三分之一被诊断为阿尔茨海默病的病例实际存在其他病理改变。这种突破性发现有助于避免误诊,为个体化治疗方案制定提供新方向。研究来源:美国国立老龄研究所等权威机构
核心认知要点
- 痴呆症症状包含非认知性表现:情绪剧烈波动、步态异常(行走方式改变)、跌倒频率增加
- 感知觉障碍常见:视觉幻觉、系统性妄想、被害妄想等精神症状
- 诊断标准更新:除传统记忆评估外,需综合语言能力、执行功能等多项神经心理学指标
相关疾病图谱
以下疾病均存在导致痴呆症状的临床证据:
- 退行性病变:路易体痴呆、额颞叶痴呆、进行性核上性麻痹
- 遗传代谢病:亨廷顿舞蹈症、CADASIL综合征
- 免疫介导疾病:多发性硬化相关痴呆、艾滋病痴呆复合征
- 创伤后遗症:慢性创伤性脑病(CTE)、创伤后痴呆
- 发育障碍:唐氏综合征继发痴呆、桑菲利普综合征
- 特殊人群:早发性痴呆、儿童期痴呆(巴顿病)
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