神经认知障碍指显著的认知功能下降，已影响到个体完成日常活动的能力。这类障碍并非单一疾病，而是涵盖多种影响大脑认知功能的疾病范畴。
认知障碍解析
神经认知障碍表现为个体原有认知水平的显著下降，影响思考、记忆和推理等特定能力。这种变化需达到个体本人、家属或临床医生产生担忧的程度。
这类障碍会影响多个认知领域：
- 复杂注意力障碍：难以维持注意力或多任务处理
- 执行功能损伤：规划、决策和问题解决能力下降
- 语言困难：找词困难或对话理解障碍
- 感知运动功能受损：视觉感知、手眼协调及物体识别困难
- 社交认知改变：理解和回应社交线索及情绪的能力变化
根据严重程度分为两类：
- 重大神经认知障碍：显著认知下降干扰日常生活独立性（如管理财务/药物）
- 轻度神经认知障碍：认知下降程度未达日常独立性障碍，但需更多努力补偿
常见类型与病因
这类障碍由多种基础疾病引发，主要类型包括：
- 阿尔茨海默病：最常见的类型，特征为进行性记忆丧失，脑内特定蛋白沉积导致神经元损伤
- 血管性神经认知障碍：由脑血流异常引发（如中风），可能表现为急性发作后突然认知下降或渐进式恶化
- 路易体疾病：蛋白质沉积导致警觉性波动、视幻觉及帕金森样运动障碍
- 额颞叶神经认知障碍：前额叶和颞叶退化引发个性、行为或语言改变
- 创伤性脑损伤：头部外伤导致注意力、记忆力、处理速度及执行功能损伤
- 物质/药物诱发障碍：滥用酒精、药物等引起可逆性认知损伤（如注意力或记忆障碍）
- 其他类型：帕金森病、亨廷顿舞蹈症、HIV感染及朊病毒病等
诊断流程
综合评估包含以下关键步骤：
- 病史采集：结合本人陈述及家属补充，了解认知变化性质与进展
- 体格与神经学检查：评估整体健康状况及神经系统体征
- 认知评估：通过筛查工具到神经心理学测试，评估记忆、注意力、语言等功能
- 实验室检测：血液检测排除维生素缺乏、甲状腺问题等可逆因素
- 脑影像学检查（MRI/CT扫描）：可视化脑结构，识别中风、肿瘤或萎缩模式
管理方案
治疗策略着重于控制症状、维持独立性和提升生活质量：
- 药物治疗：
- 胆碱酯酶抑制剂（提升脑内化学物质）改善阿尔茨海默病患者的记忆与思维
- 针对激越、抑郁等伴发症状的对症治疗
- 非药物干预：
- 认知康复：帮助适应认知变化，最大限度发挥现有能力
- 作业治疗：通过环境改造和适应性技术维持独立性
- 物理治疗：改善运动与平衡能力
- 生活方式调整：运动、饮食等促进脑健康
- 支持体系：
- 照护者支持
- 家庭支持小组
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