冠状动脉疾病是全球范围内的重大健康威胁，新加坡和马来西亚同样面临挑战。这种疾病由胆固醇和其他物质在冠状动脉内沉积形成斑块，导致心肌供血减少。若未及时干预，可能引发心绞痛、心肌梗死甚至猝死。
值得庆幸的是，冠状动脉疾病治疗领域的技术进步使患者能够实现早期检测、有效症状管理和显著降低并发症风险。本文将重点阐述新加坡和马来西亚提供的主要诊断手段与治疗方案。
诊断方法解析
CT血管造影（CT冠状动脉造影）
作为高效非侵入性诊断工具，CT血管造影通过先进CT影像技术和对比造影剂，精准呈现冠状动脉细节，识别血管狭窄或阻塞。对于出现胸痛、呼吸急促或存在多种心血管风险因素的患者，该项检查是首选诊断方案。
冠状动脉造影
该微创诊断程序在医院环境下进行。通过手腕或腹股沟插入导管至冠状动脉，注入造影剂后拍摄X光影像，精确定位血管狭窄程度。若发现显著阻塞，可立即开展血管成形术等治疗。
心电图（ECG）
通过记录心脏电活动，可发现既往心肌梗死迹象、进行性心肌损伤或心律异常，是筛查冠状动脉疾病的首要步骤。
负荷试验
通过监测心脏在运动状态下的反应，揭示可能存在的供血不足，提示动脉狭窄风险。
超声心动图
利用超声波扫描评估心肌功能状态，特别适用于检测心脏泵血能力减弱等并发症。
治疗方案分析
血管成形术与支架植入
目前最常见的治疗手段是经皮冠状动脉介入治疗（支架植入术）。通过球囊扩张狭窄血管后置入支架维持通畅，药物洗脱支架更可释放药物预防再狭窄。该手术可恢复血流、缓解胸痛，并降低未来心脏病发作风险。
冠状动脉旁路移植术（CABG）
针对严重多支病变或血管成形术不适宜患者，外科手术采用自体血管（如腿部或胸部血管）搭建旁路通道。该方案显著改善心肌供血，缓解心绞痛症状。
药物治疗
标准用药包括：
- 他汀类药物：降低胆固醇水平
- 抗凝剂：预防血栓形成
- β受体阻滞剂/钙通道阻滞剂：控制心率与血压
- 血管紧张素转换酶抑制剂：保护心脏功能
生活方式管理
戒烟、心脏健康饮食、规律运动、压力管理及血压血糖控制，这些基础措施能有效辅助药物治疗，预防病情恶化。
临床问答
- 最常见治疗手段
血管支架植入术是治疗阻塞性病变的主流方案，需配合药物和生活方式调整。
- CT血管造影指征
出现胸痛、呼吸困难或存在糖尿病、高血脂、吸烟史及家族史时建议进行。
- CT造影与传统造影区别
CT为非侵入性检查，而冠状动脉造影属侵入性操作，但具备即刻治疗优势。
- 治愈可能性
目前尚无法完全治愈，但综合治疗可控制病情发展，显著改善生活质量。
- 区域医疗能力
新马两国均配备先进心血管诊疗中心，可开展从CT筛查到介入手术的全流程治疗。
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