2025年是肠道微生物组研究的丰硕之年，研究范围涵盖代谢健康、神经胃肠病学、免疫调节和精准营养。在这篇"年度回顾"文章中，GMFH编辑团队精选了2025年GMFH报道的最重大进展，概述了它们在临床环境中的影响以及对当前和未来研究的启示。
随着我们进入2026年，回顾过去一年肠道微生物组研究领域的最新科学和医学进展恰逢其时。
这篇"年度回顾"文章深入探讨了2025年肠道微生物组研究的关键发展，按主题区域组织，以突出跨学科的新兴模式和联系。
肠道细菌产生的化合物可能指向预防心血管疾病的治疗途径
肠道微生物组对代谢健康至关重要。2025年的研究揭示了关键肠道微生物代谢物通过调节胆汁酸代谢促进动脉斑块积聚和防止脂肪积累的机制。
- 咪唑丙酸有助于检测早期心血管风险
发表在《自然》杂志上的一项研究确定了由特定肠道细菌产生的咪唑丙酸，它既是动脉粥样硬化发展的促成因素，也是亚临床疾病的有前景的生物标志物。通过破坏胰岛素信号传导和放大炎症，这种代谢物可能比标准临床标志物更早揭示心脏代谢脆弱性。
- 肠道微生物如何影响胆固醇调节？
新的机制研究表明，肠道微生物有助于调节胆汁酸的产生和组成，防止破坏代谢稳态的有害积聚。这项研究增强了我们对微生物途径如何促进胆固醇平衡和心脏代谢健康的理解。
微生物群与肠-脑轴：从实验室到临床
微生物群-肠-脑轴的相互作用可能为更好地理解微生物群介导的发病机制、非侵入性诊断途径以及利用肠道微生物组的治疗可能性铺平道路。转化和临床科学正在为整个生命周期中塑造肠-脑相互作用障碍的饮食干预和个性化营养从实验室到临床的持续过渡提供见解。
- 肠-脑相互作用障碍中的微生物组调节
来自NeuroGASTRO 2025的见解强调了营养、益生元、益生菌和后生元在调节肠-脑相互作用障碍中的内脏疼痛、肠-脑通信和症状负担方面的作用。
- 生命早期微生物定植如何塑造大脑发育？
麦克马斯特大学的一项新的临床前研究发现，肠道树突状细胞可以迁移到大脑并影响行为。这些发现阐明了肠道细菌的变化如何改变大脑功能和行为，并表明在微生物定植的初始阶段，宿主-微生物交叉对话的改变可能产生长期后果。
- 微生物组作为应激反应和昼夜节律的调节器
新发现显示，通过调节皮质酮节律、影响与应激相关的大脑通路以及调节特定时间的应激反应性，肠道微生物有助于维持昼夜节律和HPA系统之间的平衡互动。破坏这种微生物平衡会导致应激激素调节异常，可能增加对与应激相关疾病的易感性。
胃肠道疾病中的肠道微生物组疗法
微生物特征与肠易激综合征和炎症性肠病相关联。新发现揭示了微生物组改善IBD、IBS和相关并发症当前治疗的潜力。
- 粪便微生物移植无法诱导克罗恩病缓解
一项新的双盲、安慰剂对照试验表明，在克罗恩病成人患者中，FMT在8周内未能诱导临床或内镜缓解。这些发现突显了该疾病的复杂性，以及需要更多针对性的、基于机制的微生物疗法。
- 微生物组是否应整合到克罗恩病的精准治疗中？
多项研究表明，微生物组变化往往先于临床发作，提供了预测复发和个性化治疗的潜在生物标志物。尽管该领域存在持续争议，整合微生物特征可能提高超越免疫靶向药物的治疗精确度。
- 2025年消化疾病周上展示的主要微生物组进展有哪些？
DDW 2025展示了IBD病理生理学、结直肠癌、代谢健康和饮食-微生物组相互作用方面的进展。方法学改进——包括纵向采样和标准化饮食报告——被强调为将研究结果转化为临床实践的关键。
- 一些认为对麸质或小麦敏感的IBS患者可能实际上并不对这些成分有反应
一项新的随机、双盲、假对照交叉试验结果表明，患者的期望和信念可以强烈影响IBS中的症状感知。麸质或小麦并不总是主要驱动因素；反应可能反映FODMAP负荷、个体敏感性或心理因素。
"生物制剂"家族：指导临床试验的当前知识和最佳实践
过去二十年中，关于针对肠道的"生物制剂"——益生菌、益生元、合生元和后生元——对胃肠道健康和疾病的益处的证据有所增加。新的研究报告了如何最好地使用"生物制剂"以及设计和解释临床试验的最佳实践。
- 2025年GMFH峰会的关键转化见解有哪些？
在2025年3月举行的第13届肠道微生物组健康世界峰会上，专家们强调了微生物组信息诊断、个性化营养、治疗创新和临床试验方法学方面的进展。该领域继续朝着将微生物数据整合到胃肠道和系统性疾病护理中的实用工具发展。
- 临床医生实施微生物组测试的挑战
微生物组测试在普通公众和卫生专业人员中越来越受欢迎，用于诊断和管理与微生物组相关的疾病。一项新的国际共识概述了微生物组测试在临床实践中的适当指征、局限性和未来方向。该指南强调谨慎解释并避免过度使用，帮助临床医生负责任地应用这些工具。
- 益生菌和益生元临床试验的最佳实践
《自然·微生物学》的一篇观点文章提出了十项最佳实践建议，以加强益生菌和益生元试验设计和报告——包括饮食评估、菌株表征、适当的对照、足够的统计功效和方法学透明度。
- 益生元能否支持老年人的认知健康？
一项针对60岁以上成年人的随机对照试验发现，与安慰剂相比，菊粉和果寡糖的益生元混合物改善了认知表现。这些发现加强了人们对支持健康认知老化的微生物组靶向营养策略的兴趣。
- 益生菌可能有助于管理碳水化合物不耐受
碳水化合物吸收不良是某些患者出现肠易激综合征样症状的潜在原因。结合低FODMAP饮食和特定菌株益生菌的综合方法可能为管理与碳水化合物吸收不良相关的症状（包括FODMAP和乳糖不耐受）提供有效策略。
展望：2026年的微生物组研究格局
2025年的发现为肠道微生物组的更加机制化、临床意义明确的理解奠定了基础。在代谢健康、胃肠道疾病、神经胃肠病学和精准营养领域，今年的研究突显了微生物组在塑造健康和指导未来治疗创新方面的核心作用。
随着我们进入2026年，我们期待继续分享严谨、基于证据的见解，将新兴的微生物组研究与临床实践联系起来。
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