喀山联邦大学科学家在《国际分子科学杂志》发表的新研究中表明，人体内的系统性炎症可作为偏头痛的强大放大器——这种搏动性头痛常伴有对噪音和光线的敏感。该工作揭示了免疫反应与神经系统过度激活之间的分子和细胞机制，为开发新的治疗策略开辟了前景。
偏头痛不仅是一种头痛，而是一种显著降低人们生活质量的复杂神经障碍。尽管治疗取得进展，但对其发病机制的全面理解仍是神经科学的关键挑战之一。长期以来，研究聚焦于血管和神经源性理论。然而近年来，越来越多的证据表明，神经免疫相互作用和脑膜（脑的膜）中的炎症过程在触发和维持偏头痛发作中起作用。
在动物实验中，喀山联邦大学基础医学与生物学研究所的研究人员通过注射细菌脂多糖（LPS）——细菌细胞壁的成分和强大的免疫激活触发器——模拟了系统性炎症反应。特别关注了一个在生物体发育早期阶段引发炎症的模型，以评估此类暴露对疼痛敏感性形成的长期影响。
他们发现，系统性炎症导致脑膜中肥大细胞脱颗粒增强。肥大细胞在应对威胁时会释放包括组胺、细胞因子和重要的血清素在内的生物活性物质复合物。血清素被认为是参与偏头痛发病的关键神经递质之一。在炎症条件下，三叉神经周围疼痛纤维对血清素的敏感性急剧上升。
“在我们的工作中，使用大鼠偏头痛模型，炎症使疼痛系统更加敏感。简言之，触发偏头痛疼痛的神经末梢对相同触发因素/刺激反应更强、更容易被激活。这表现为对通常不引起疼痛的机械刺激（感觉异常性疼痛）和畏光更明显的疼痛敏感性。因此，更准确的说法不是‘从轻度到难以忍受的疼痛转变’，而是炎症增加了症状更强烈的概率并降低了其出现的阈值。这不能直接转换为以点数衡量的人类感觉，但意思是：炎症可以调高‘疼痛系统’的音量，”喀山联邦大学基因与细胞技术实验室首席研究员阿尔伯特·里兹瓦诺夫（Albert Rizvanov）表示。
偏头痛是一种多因素疾病，遗传易感性起主要作用，在实验中模拟炎症并不是普通季节性感冒的简单类比。
“在研究中，我们在发育早期模拟了炎症背景，并测试其如何影响后期疼痛通路的敏感性。在人类中，许多因素影响偏头痛——遗传、睡眠、压力、荷尔蒙变化和生活方式。总体结论可表述如下：早期炎症暴露可能潜在地调节神经免疫机制，使疼痛系统更加敏感。因此我们必须谨慎表述：不是感冒会导致偏头痛，而是炎症可能是影响易感人群症状严重程度的一个因素，”这位科学家解释道。
体内促炎物质的持续升高水平可能使三叉神经系统处于高度戒备状态。
“我们表明，炎症增加三叉神经系统的活动并提高对血清素的反应性，血清素是参与偏头痛的介质之一。如果一个人有慢性炎症，它可能维持整体炎症背景，从而促进疼痛通路的敏感化，即更容易触发发作或加剧症状。但这不是普遍规则。在某些人中联系明显，在其他人中则不明显。从实践角度看，结论很简单：控制慢性炎症不仅本身有益，而且可能作为管理偏头痛患者的一种方式，”他补充道。
从基础发现到特定药物的道路漫长而复杂。然而，治疗范式已经在改变。
“老实说，我们不应期待快速、革命性的药物。重要的是：理解炎症的作用已经拓宽了偏头痛治疗的方法范围。这不仅涉及经典抗炎或靶向药物，还涉及更温和、系统性降低神经炎症的方法。例如，今天正在积极研究肠道微生物组对神经系统的影响。已知肠道菌群可以影响身体的免疫背景、炎症水平，甚至疼痛和血清素通路的功能，这些直接参与偏头痛。在此背景下，益生菌被视为一种有前景的支持工具。有数据表明，某些细菌菌株可以减少系统性和神经炎症，影响介质产生，从而降低某些患者的疼痛敏感性和发作频率。这在直接意义上不是偏头痛治愈方法，但可能是综合疗法的一个潜在元素。未来的偏头痛治疗方法可能不仅包括靶向药物，还包括通过免疫系统、代谢和微生物组整体处理身体的炎症背景，”里兹瓦诺夫认为。
该研究并不呼吁为儿童创造无菌条件。相反，其结论强调了对健康采取负责任方法的重要性。
“从常识和现代医学的角度来看，更重要的是不是对一切进行无菌保护，而是合理的预防和适当治疗。儿童期感染不可避免，父母的任务是降低严重疾病和并发症的风险，遵循疫苗接种时间表，保持睡眠、营养和恢复常规，并及时寻求医疗护理。我们的数据仅强调明显炎症可能增加疼痛通路的敏感性；因此，‘硬撑’疾病、延迟治疗或忽视慢性炎症问题不是最佳策略，特别是如果存在偏头痛家族易感性，”他解释道。
该研究得到了俄罗斯联邦科学与高等教育部第075-15-2025-679号拨款的支持。该拨款的科学主管是基因与细胞技术实验室高级研究员阿里娅·亚库博娃（Aliya Yakubova）。工作在基础医学与生物学研究所人类与动物生理学系进行，该系由古泽尔·西季科娃（Guzel Sitdikova）领导。
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