根据发表在Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes上的研究显示,先天性心脏病(CHD)患儿的神经发育和心理健康结局受社会经济因素、临床特征及家族健康状况的共同影响。丹麦全国性队列研究数据显示,约35%的CHD患儿会出现相关疾病。
美国辛辛那提大学医学院和德克萨斯大学西南医学中心的研究人员通过丹麦国家患者登记处及关联数据库,纳入1996-2017年间确诊的16,473例CHD患儿。研究追踪其至18岁期间的神经发育及心理健康状况,分析社会人口学、临床和家族特征等预测因素。
研究发现:
- 发展障碍最强预测因素包括住院≥31天(aHR 2.06)、兄弟姐妹精神疾病史(aHR 2.04)、男性(aHR 2.01)及母亲精神疾病诊断(aHR 1.82)
- 智力障碍主要关联临床特征:住院≥31天(aHR 5.80)、遗传综合征(aHR 5.63)、重大先天异常(aHR 4.40)及小于胎龄儿(aHR 2.20)
- ADHD预测因素涵盖父母教育水平(父亲aHR 2.45,母亲aHR 2.46)、母亲药物使用障碍(aHR 2.38)及父亲年龄<25岁(aHR 2.01)
- 焦虑和情绪障碍风险随早产(妊娠<32周 aHR 2.27)、多次心脏手术(aHR 1.63)及父母精神疾病诊断(父亲aHR 1.43)显著上升
研究局限包括部分结局可能存在诊断不足。作者强调:"我们确定了与患儿临床特征、父母社会经济状况及家族健康密切相关且易于识别的预测指标,这些发现为制定针对性干预措施提供了重要依据。"
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