心血管疾病风险在风湿性疾病中显著升高，研究表明舍格伦综合征（Sjögren's Syndrome）的严重程度与心血管风险增加密切相关。一项研究显示，61.9%的舍格伦综合征患者存在心血管受累，而对照组仅为29.7%，这与患者调查显示53%的患者报告心血管问题的数据相吻合。
常见心脏疾病类型
心脏疾病泛指影响心脏结构与功能的病症，主要包括：
- 冠状动脉疾病：动脉斑块堆积
- 先天性心脏病：如胎儿心脏传导阻滞
- 心律失常：结构性或电生理异常导致心跳不规则
- 心脏瓣膜疾病：瓣膜病变
全球范围内，心脏疾病是导致死亡的首要原因，最终可能引发心力衰竭——即心脏无法正常泵血。
常见病因
- 高血压：动脉血压过高
- 心律失常：心跳不规则
- 动脉粥样硬化：胆固醇等物质在动脉形成斑块
- 心包炎：心脏外膜炎症导致心包积液
- 心肌炎：心肌发炎
- 心肌纤维化：心肌过度瘢痕导致僵硬
- 心肌缺血：冠状动脉硬化导致心肌供血不足
- 瓣膜损伤
- 糖尿病
- 遗传异常
舍格伦综合征与心脏关联
该病虽不直接表现为心脏病，但其自身免疫机制可引发严重心血管事件。炎症因子（如TNFα、IL-1β）、自身抗体（如抗Ro/SSA抗体）及慢性炎症可导致动脉硬化和传导障碍。炎症引发的内皮功能障碍（血管内膜功能异常）和动脉僵硬（动脉弹性下降）是早期心血管疾病的标志，并可能引发高血压及射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）。尽管舍格伦综合征的炎症负担较其他自身免疫病轻，但研究证实即使低度炎症也会增加心血管风险。
常见心血管表现
- 高血压（36%患者确诊）
- 心包积液/心包炎
- 心肌缺血
- 房室传导阻滞
- 瓣膜疾病（包括二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣增厚）
- 心肌炎
- 心肌纤维化
- 血管炎
- 心律失常（16%患者出现心动过速）
疾病机制与管理
慢性炎症是高血压、心律失常、动脉硬化和心包炎的主要诱因。研究发现50%的舍格伦综合征患者存在动脉硬化，与抗SSA抗体和白细胞减少相关。严重并发症如急性心包炎（仅1%患者报告）虽罕见，但慢性炎症仍可能导致心肌损伤。通过降压药、抗心律失常药物及健康饮食可有效管理多数病症，若出现疑似心血管症状应及时就医。
心肌梗死与中风症状
心肌梗死
- 胸痛持续超数分钟
- 上肢/颈部疼痛或麻木
- 气短、眩晕、冷汗、恶心
- 女性症状更隐匿，可能表现为焦虑、胃部不适、肩背痛和异常疲劳
中风（F.A.S.T.识别法）
- 面部下垂：单侧无法微笑
- 手臂无力：单侧手臂下垂
- 言语困难：口齿不清
- 及时呼叫急救：出现症状立即就医
由于舍格伦综合征症状与心血管事件重叠，建议出现持续胸痛（超15分钟）立即拨打急救电话。女性及该病群体心血管问题常被低估，早期识别和干预至关重要。
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