乳腺癌患者在接受治疗后经常会出现认知问题，但她们患阿尔茨海默病的风险可能低于普通人群。
一项韩国的回顾性分析发现，接受过乳腺癌手术的患者，尤其是65岁及以上的患者，患阿尔茨海默病的可能性较低。此外，接受过放疗的患者患阿尔茨海默病的风险显著降低。
首尔国立大学医学院医学系助理教授苏敏政（Su-Min Jeong）医生告诉Healio：“乳腺癌幸存者通常会担心自己的认知健康，但根据我们的研究，临床医生可以向她们保证，她们患阿尔茨海默病的风险可能并不高。”
乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤。据研究背景显示，2022年有超过230万人被诊断出乳腺癌，占所有新发癌症病例的11.6%。
值得庆幸的是，早期筛查和治疗手段的改进大大提高了生存率。这导致人们更加关注幸存者的生活质量。
认知问题通常在乳腺癌治疗后出现。
Jeong表示：“通常被称为‘化疗脑’。”
先前的研究调查了癌症治疗与阿尔茨海默病之间的联系。
Healio此前曾报道过一项研究，显示老年癌症患者患阿尔茨海默病及相关痴呆的风险显著低于普通人群。然而，其他研究得出了相反的结论。
Jeong及其同事使用了覆盖韩国97%人口的国家健康保险服务数据，研究了乳腺癌幸存者患阿尔茨海默病的风险。
他们纳入了2010年至2016年间接受过乳腺癌手术的70,701名患者（平均年龄53.1岁，标准差8.5岁），并按1:3的比例匹配了一个由180,360名无癌对照个体组成的对照组（平均年龄53.3岁，标准差8.5岁）。
阿尔茨海默病的发病率是主要终点。
总的来说，1,229名乳腺癌患者患有阿尔茨海默病（发病率每1,000人年2.45例），而对照组中有3,430例（发病率每1,000人年2.63例）。乳腺癌队列患阿尔茨海默病的风险较低（次分布风险比为0.92；95%置信区间为0.86-0.98），尤其是65岁及以上的患者（次分布风险比为0.92；95%置信区间为0.85-0.99）。
Jeong表示：“我们感到惊讶。”
乳腺癌患者在6个月时患阿尔茨海默病的风险较低（风险比为0.92；95%置信区间为0.86-0.99），但研究人员在1年、3年或5年时未观察到乳腺癌幸存者与对照组之间的差异。
然而，他们确实发现接受放疗的乳腺癌患者患阿尔茨海默病的风险显著降低（调整后的风险比为0.77；95%置信区间为0.68-0.87）。其他治疗方式与疾病发病率没有关联。
Jeong表示：“放疗可能对大脑具有某种神经保护作用。我们查阅了一些现有文献，发现低剂量放疗可用于治疗阿尔茨海默病。”
在乳腺癌幸存者中，与阿尔茨海默病风险增加相关的可改变风险因素包括低收入与高收入相比（调整后的风险比为1.24；95%置信区间为1.08-1.43）和当前吸烟者与从不吸烟者或前吸烟者相比（调整后的风险比为2.04；95%置信区间为1.53-2.72）。与阿尔茨海默病相关的合并症包括糖尿病（调整后的风险比为1.58；95%置信区间为1.36-1.82）和慢性肾病（调整后的风险比为3.11；95%置信区间为1.98-4.88）。
研究人员承认了研究的局限性，包括缺乏癌症分期和放疗剂量及分割的数据。
需要进行更长时间随访的研究，以及对其他癌症类型的研究。
Jeong表示：“痴呆症的风险是影响癌症幸存者治疗后生活质量的关键因素。研究影响癌症幸存者生活质量的健康问题是未来研究的重要方向。”
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