常规乳腺X线摄影检测到的乳腺动脉钙化(BAC)可能识别出心血管风险显著更高的女性，根据发表在《美国心脏病学杂志》上的系统综述和荟萃分析结果，BAC与亚临床冠状动脉疾病的强烈关联表明，这是一种无需额外成本的标记物，可增强心血管风险评估。
研究人员旨在评估BAC与未来心血管事件及潜在冠状动脉病理学之间的关联。
为此，研究人员进行了系统综述和荟萃分析，检索了从数据库建立之初至2025年8月初的多个医学数据库，无语言限制。入选研究包括至少18岁的接受筛查或诊断性乳腺X线摄影的成年女性。BAC的存在是暴露因素。使用调整后风险比(HR)报告心血管事件的队列研究被汇总，而使用比值比(OR)报告冠状动脉钙化(CAC)或冠状动脉疾病(CAD)的其他研究(观察性、前瞻性或回顾性、病例对照或横断面设计)被纳入单独分析。主要结局是随访期间复合心血管事件(主要不良心血管事件[MACE]、动脉粥样硬化性心血管疾病[ASCVD]或全球心血管疾病)的风险。次要结局包括心肌梗死、中风、心力衰竭和心血管死亡率等特定终点。总体而言，此次综述共纳入9项研究。
在包括约25000名女性、随访6至12年的4项队列研究中，BAC与显著更高的心血管事件发生率相关(汇总HR，1.82；95% CI，1.37-2.43；P<0.001；I²=57.9%)。这种关联在放射科医生报告的BAC中最强，而一项基于人工智能的研究报告了稳健但较为温和的关联。
"…常规乳腺X线摄影检测到的BAC识别出未来心血管风险显著更高的女性，并与亚临床冠状动脉疾病密切相关…"
在基于OR的分析中纳入约5000名女性，显示BAC与CAD的潜在冠状动脉病理学强烈相关(汇总调整OR，4.00；95% CI，2.44-6.56；I²=0%)，CAC结果类似(汇总调整OR，2.15；95% CI，0.24-19.29)，具有中度异质性(I²=30%)，尽管宽置信区间表明精度较低且不确定性高。
研究局限性包括纳入的队列研究数量少、心血管结局定义的差异以及BAC评估的方法学异质性。其他局限性包括残余混杂的可能性和有限的普遍适用性。
研究人员总结道："…常规乳腺X线摄影检测到的BAC识别出未来心血管风险显著更高的女性，并与亚临床冠状动脉疾病密切相关，支持其作为可扩展的、无需额外成本的标记物，以增强女性心血管风险评估的潜力。"
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