充足的睡眠对身体和心理健康至关重要——这一点众所周知。如果身体得不到足够的休息时间，心血管疾病的风险也会上升。一项来自芬兰的新研究进一步表明，在这方面，不仅睡眠时长至关重要，我们是否有规律地入睡也很重要。这意味着：为了心脏健康，显然需要注意保持规律的就寝时间。
不规律的睡眠行为作为心脏风险因素
健康的睡眠——理想情况下每晚7至9小时——有助于降低血压和心率，因此对心脏健康至关重要。然而在日常生活中，许多人难以充分休息和获得足够的睡眠——这在很大程度上是由于压力。2024年的一项研究在这方面带来了谨慎的安慰（FITBOOK曾报道）。据称，可能可以通过在周末补觉来减轻心脏负担。
但这项芬兰研究再次表明，不仅睡眠量很重要，就寝时间的波动也很关键。此前的研究也已经指出这一方向。哈佛大学2020年的一项研究表明，不仅睡眠时长，睡眠时间的规律性对心脏健康也至关重要（FITBOOK曾报道）。即使每晚就寝时间相差约90分钟，也与心血管疾病风险显著增加相关。
而这次研究则更进一步：芬兰研究不仅调查了不规律睡眠是否有害，还探究了对谁来说风险特别高——以及就寝时间的波动对严重心脏事件的具体影响。
生物钟紊乱的后果
该研究提醒我们，睡眠遵循昼夜节律：即所谓的"生物钟"，它控制着体内的许多过程。这包括血压、心率和激素水平。这种节律的紊乱可能长期影响心脏健康。因此，除了睡眠时长外，睡眠的规律性也日益成为研究的焦点。
研究的目标是确定就寝时间、起床时间和所谓的"睡眠中点"（入睡和醒来之间的中间点）的大幅波动是否会增加严重心血管事件的风险。研究人员还探讨了现代可穿戴设备测量方法是否能可靠地捕捉日常生活中的行为模式。
研究详情
这是一项前瞻性队列分析。研究人员对一组受试者进行了长期观察，以识别生活方式与后期疾病之间的关联。数据来自大型长期研究"北芬兰出生队列1966"（NFBC1966）。研究重点是严重的心脏事件，即所谓的主要不良心脏事件（MACE）。这包括心肌梗死、不稳定型心绞痛（由血液循环障碍引起的胸痛）、中风、因心力衰竭住院以及心血管疾病导致的死亡。
总共有3231人参与了研究，其中约60%为女性。他们都在2012年至2014年间，约46岁时接受了NFBC1966的检查。随访一直持续到2023年12月31日，或直到发生心脏事件或其他排除原因（如其他原因导致的死亡）。
如何定义"不规律"的就寝时间
在研究中，"不规律"被定义为偏差的最高三分之一。对于就寝时间，"不规律"意味着平均波动为108分钟，而"规律"组仅波动约33分钟。
测量方法
睡眠数据是通过可穿戴设备收集的。研究人员计算了七天内睡眠时间的波动。根据这些波动，参与者被分为三组：睡眠规律、睡眠中等规律和睡眠不规律。
此外，研究人员还调查了受试者的平均睡眠时长。设定的阈值为7小时56分钟：睡眠时间较短的人组成一组，睡眠时间较长的人组成另一组。为了计算严重心脏事件（MACE）的风险，同时考虑体重、血压、胆固醇、血糖（HbA1c）和身体活动等其他影响因素，研究人员使用了所谓的Cox回归模型——一种分析此类关系的统计方法。
研究结果
在约十年的随访期间，128人（4%）经历了严重的心血管事件。风险增加主要出现在每晚睡眠时间少于约8小时的人群中。在这一群体中，睡眠时间不规律的参与者发生心肌梗死、中风或其他严重心血管疾病的风险翻了一倍。
值得注意的是：不规律的起床时间没有显著影响。此外，在睡眠时间较长（超过7小时56分钟）的参与者中，睡眠不规律与心脏风险之间没有明显的关联。
这些观察结果表明，身体需要一定的恢复储备：睡眠充足的人似乎更能补偿小的不规律性。
研究作者解读结果
FITBOOK采访了该研究的通讯作者、多特蒙德工业大学体育科学数据分析师瓦希德·法拉希教授。当被问及未来的研究时，他强调一周的测量已经是一种既定的、科学上可接受的方法。"这七天既包括工作日也包括周末，通常能提供睡眠行为的可靠图像"，他解释道。然而，结果应在观察期更长的研究中得到验证。随着可穿戴设备的快速发展，此类分析正变得越来越可行——计划进行测量期长达一年的相关研究。
关于压力、饮食或轮班工作等可能的影响因素，法拉希再次提到了昼夜节律，它控制着睡眠-觉醒周期以及激素平衡、体温和新陈代谢等过程。不规律的睡眠时间可能导致所谓的"生物钟失调"，即内部时钟与实际行为不再一致。夜间光照、不规律的饮食时间、压力或轮班工作等因素被视为可能的诱因，这些因素本身也与心血管疾病相关。然而，该研究已经考虑了许多这些影响。观察到的关联仍然存在。
促进规律睡眠时间用于疾病预防？
着眼于实践，法拉希认为还需要进一步研究："下一步是检查促进规律睡眠时间的措施是否真正可行和有效。"这些方法可能有助于降低心血管风险。睡眠规律性相对容易测量——可以通过可穿戴设备或睡眠日记。从实践角度看，他建议尽量保持恒定的睡眠时间。设定一个固定的就寝时间段可能会有所帮助。在研究中，就寝时间波动约108分钟被视为不规律，而睡眠规律稳定的人通常将睡眠时间保持在约30分钟的时间窗口内。
限制条件
然而，尽管结果令人兴奋——它们也有局限性。由于研究设计的原因，它们首先只显示了一种关联。但它们并未提供不规律睡眠导致心脏病的直接证据。
此外，研究群体相当同质：所有参与者都来自芬兰，年龄大致相同。因此，结果不能自动推广到其他年龄组或国家。此外，在3231名参与者中，只有128例心血管疾病事件发生，这可能限制了统计的说服力。最后，尽管进行了广泛调整，其他未知因素如压力、饮食习惯或轮班工作可能也会影响风险。
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