一项在2026年欧洲中风组织会议(ESOC 2026)上今日公布的新研究表明，经过数十年的下降后，中风发病率再次上升，这一趋势主要由某些少数民族群体的高发病率驱动，并集中在社会经济弱势群体中。
这些发现反映了国际上多样化城市人口中的更广泛模式，表明健康不平等现象正在加剧，并凸显了迫切需要提高所有社会经济和种族群体对心血管风险项目的参与度。
这些发现来自伦敦南部中风登记系统(SLSR)，这是世界上最长期运行的基于人群的中风登记系统之一。与医院审计或临床试验不同，SLSR在伦敦南部一个地理界定、种族多样的地区内招募每一位首次中风的患者，并调查中风如何随时间影响社区，包括那些可能从未接受专科护理的人群。
维持这一基础设施30年需要长期承诺和资金支持，其所产生的深入见解，包括此处记录的不平等现象，若无这种连续性将不可能实现。
这项30年分析研究了33.3万伦敦南部人口中不同种族和社会经济群体的中风风险变化，其中7,726人发生了中风。在1995-1999年至2010-2014年间(从每10万人198例降至131例)，中风风险下降了34%，但在2020-2024年间上升了13%。
尽管总体趋势最初有所改善，但最近的上升分布并不均匀。在2020-2024年间，非洲黑人群体(发病率比率[IRR] 2.31；95% CI 2.03-2.62)和加勒比黑人群体(IRR 2.00；95% CI 1.73-2.31)的中风发病率比白人群体高出一倍以上。
在整个研究期间，这些群体的发病率一直保持较高水平，而在经历社会经济贫困的人群中观察到的发病率最高。这些模式与其他高收入环境中的证据一致。
"这一趋势可能部分反映了COVID-19大流行的持久影响，大流行减少了初级医疗、血压监测和处方的获取，特别是影响了黑人和贫困社区。"
——伦敦国王学院首席研究员Camila Pantoja-Ruiz博士
与白人参与者相比，非洲黑人和加勒比黑人群体更可能患有高血压(患病率分别高出47%和29%)和糖尿病(分别高出92%和123%)，这两种疾病都会增加中风风险。值得注意的是，12%的非洲黑人患者在中风前没有被诊断出风险因素，而白人患者仅为6.3%，这表明早期检测存在差距。
Pantoja-Ruiz博士表示："这些社区中风风险增加的模式也可能受到更广泛因素的影响，包括种族主义、无意识偏见和社会经济状况，这些因素可能影响医疗的获取和质量。"
对于脑内出血(一种严重且通常致命的中风亚型)，种族不平等最为显著，非洲黑人、加勒比黑人和白人群体之间的差异比其他中风亚型更为明显。
Pantoja-Ruiz博士解释说，这可能是由于基础风险因素的差异："与其他中风类型相比，脑内出血与未控制的高血压关联更强，而高血压在黑人社区中更为普遍。"
Pantoja-Ruiz博士指出，即使在调整了临床严重程度、社会经济状况和其他临床因素后，这些不平等现象仍然存在。进一步分析发现，黑人中风幸存者，特别是非洲黑人幸存者，获得及时随访护理的可能性较低，非洲黑人幸存者的随访几率低34%。
"中风后的时期对于预防再次中风至关重要，"Pantoja-Ruiz博士补充道，"控制血压、优化药物和识别其他血管风险等干预措施至关重要。较不及时的随访使患者面临更长时间的高风险，这可能受到与历史性和持续性歧视经历相关的医疗服务不信任的影响。"
此外，研究发现非洲黑人群体平均比白人群体早10-12年经历中风。这些发现凸显了早期预防和针对性干预的必要性。
根据Pantoja-Ruiz博士的说法，这些发现对全球多样化城市人口具有相关性。"虽然不同医疗系统之间的具体机制不同，但一个一致的发现是预防措施未能覆盖到风险最高的人群。许多环境中已报告心血管不平等现象加剧，这些发现增加了越来越多的证据，表明这是一个需要针对性解决方案的普遍问题。"
【全文结束】