定义
认知障碍指神经认知领域的缺陷。
- 缺陷可定义为与基线的差异、与年龄和教育程度相匹配对照组的差异，或个体内与其他神经认知领域水平的差异（例如，在其他所有领域完好的情况下，仅复杂注意力存在缺陷）。
- 认知障碍可根据严重程度分为三个级别：轻度（工具性日常生活活动困难）、中度（基本日常生活活动困难）和重度（完全依赖照护者）。
- 未在正式测试中显现的亚临床认知变化，称为"主观认知主诉"，在预测未来痴呆方面具有一定价值[1]，并且似乎与老年人共病的抑郁症状相关[2]。
- 认知障碍可表现为伴有或不伴有行为障碍。
神经认知领域如下[3]：
- 复杂注意力（持续注意力、分散注意力、选择性注意力、处理速度）
- 缺陷示例：难以处理多重刺激、易分心、无法进行心算
- 执行功能（规划、决策、工作记忆、对反馈/错误纠正的反应、克服习惯/抑制、心理灵活性）
- 缺陷示例：无法完成复杂项目、需要额外努力进行组织、难以在任务间切换、冲动控制问题、缺乏动机
- 学习和记忆（短期记忆、长期记忆、情景记忆、语义记忆）
- 缺陷示例：在交谈中重复自己、需要频繁提醒、难以回忆近期和/或遥远过去的事件
- 语言（表达性语言和接受性语言）
- 缺陷示例：词语寻找障碍（例如，使用一般性短语["脚上那个东西"]而非物体名称["鞋"]）、家庭成员姓名记忆困难、语法错误
- 感知-运动（视觉感知、视觉构造、感知-运动、运用能力）
- 缺陷示例：难以完成先前熟悉的活动、难以在熟悉环境中导航、空间任务困难
- 社会认知（情绪识别、心理理论）
- 缺陷示例：行为超出可接受的社会范围、对社会规范不敏感、做决定时不考虑安全
当谈论认知的全局下降时，常用两个术语：痴呆（现称为重大神经认知障碍）和谵妄。简言之：
- 痴呆是在意识清晰（注意力完整）的情况下进行性全局认知下降。
- 谵妄是在意识模糊的情况下发生的短暂性全局认知下降，具有急性发作、波动性病程和明显的注意力不集中，通常由诱发因素引起。
- 拥有神经认知功能障碍或其他表明"神经基质不良"的神经系统疾病会大大增加急性谵妄的易感性。
最后更新：2026年5月11日
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