一项研究表明,一种简单的血液检测方法,通过测量与阿尔茨海默症相关的关键蛋白,可能在症状出现前数十年就检测出该疾病。
研究人员表示,研究结果表明,阿尔茨海默症可能在中年时期就已存在,并且已经与认知差异相关联。
专家表示,虽然还需要更多研究,但利用血液检测更早地确定大脑变化"可能具有难以估量的价值"。
当淀粉样蛋白和Tau蛋白在大脑中异常积聚时,就会发生阿尔茨海默症。
在这项研究中,研究人员测量了美国1350名无痴呆症状人群血液中两种淀粉样蛋白生物标志物以及p-tau217的水平。
参与者的平均年龄为61岁。
分析发现,86名参与者的生物标志物水平较高,这与较差的认知功能、言语记忆加速下降以及在相隔五年的测试中处理速度变慢相关联。
研究人员表示,发表在《柳叶刀》上的这些结果在先前对老年人的研究基础上"表明,阿尔茨海默症神经病理学的证据在中年时期就已存在(尽管不常见),并且已经与可测量的认知差异相关联"。
他们补充道:"这些发现支持了阿尔茨海默症在临床症状出现前数十年就开始的概念,并突显了血浆生物标志物在普通人群中早期检测的潜在价值。"
"通过便捷的血液检测识别出早期阿尔茨海默症神经病理学的个体,可能有助于针对延迟或预防痴呆症发作的预防策略和临床试验,这对临床实践和公共卫生政策都有影响。"
另一项同样发表在《柳叶刀》上的独立研究表明,一种新的脑部扫描方法可能在症状出现前检测出Tau蛋白缠结。
研究人员将PET扫描中使用的放射性示踪剂Flortaucipir与一种名为MK6240的新型试剂进行了比较。
这项针对美国和加拿大682名患者的研究发现,在早期Tau区域,MK6240识别出的Tau阳性病例数量是Flortaucipir的两倍以上。
Flortaucipir,也称为Tauvid,在英国已获许可,但并未在英国国家医疗服务体系(NHS)中常规使用。
据估计,英国约有100万人患有痴呆症,到2040年这一数字预计将上升至140万。
阿尔茨海默症——最常见的痴呆症形式——占所有病例的60%至80%。
针对这些研究,阿尔茨海默症研究英国分部的研究资金负责人Jacqui Hanley博士表示:"这两项研究增加了越来越多的证据,表明通过从血液检测到先进脑部成像的各种生物标志物,我们能够在生命早期更早地检测到与阿尔茨海默症相关的生物变化。"
"能够比现在更早地识别出这些变化可能具有难以估量的价值。"
"如果我们能够更早地识别出阿尔茨海默症,将为人们参与新治疗方法的研究创造机会。"
"我们还可以识别出可能从适用于早期疾病阶段的疾病修饰治疗中受益的人群。"
"在英国,许多人等待痴呆症诊断的时间过长,这意味着他们常常错过这些机会。"
"这就是为什么人们对血液检测与其他评估方法结合使用的潜力如此兴奋。"
"准确的血液检测可以通过更少侵入性、可扩展且可能更易获取的方式改善诊断方式,相比现有的正电子发射断层扫描和腰椎穿刺等工具更具优势。"
"详细的脑部成像对于更精确地了解疾病程度和阶段仍然很重要,这对研究和治疗决策至关重要。"
"Tau PET扫描研究表明,新方法可能比现有技术更早地检测到阿尔茨海默症相关变化,这可能有助于更早识别疾病并为临床试验更精确地选择参与者。"
"尽管这两项观察性研究的结果令人兴奋,但在这些方法能够常规使用之前,我们还需要在更大和更多样化的人群中进行进一步研究。"
由阿尔茨海默症协会、阿尔茨海默症研究英国分部和国家卫生与护理研究所领导的"血液生物标志物挑战"(Blood Biomarker Challenge)是一项数百万英镑的倡议,旨在到2029年使痴呆症诊断的血液检测在英国国家医疗服务体系(NHS)中可用。
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