关键点
问题
独居认知障碍老年人及其社交联系人在药物管理方面面临哪些障碍和促进因素？
发现
在这项针对116名55岁及以上独居认知障碍成年人和54名社交联系人的定性研究中，参与者描述了独居时管理药物的独特障碍，特别是缺乏药物提醒、独自一人时担心不良反应、为维持独立性而向医疗专业人员隐瞒信息，以及在没有倡导者的情况下遇到的后勤困难。
意义
检测独居老年人的认知障碍和药物管理挑战对于实现该人群安全有效的药物使用至关重要。
摘要
重要性
美国超过四分之一的认知障碍老年人独自生活。这些人通常缺乏药物管理支持，并面临药物相关伤害的高风险。
目的
阐明独居认知障碍老年人及其社交联系人在药物管理方面经历的障碍和促进因素。
设计、背景和参与者
这项定性研究于2016年5月至2024年2月期间在加利福尼亚州、路易斯安那州和密歇根州进行，研究对象为55岁及以上具有不同种族和民族背景的独居认知障碍成年人（即参与者）及其社交联系人，后者被定义为家庭成员或其他熟悉的人士。数据分析时间为2024年2月至2025年3月。
主要结果和测量指标
作为"独居认知障碍项目"的一部分，通过在英语、西班牙语、粤语或普通话中进行的半结构化访谈，收集了参与者和社交联系人关于障碍和促进因素的观点。参与者平均接受了4次访谈（总计486次访谈），主要在家中进行。采用综合归纳和演绎主题分析法，考察与药物管理相关的讨论。
结果
共访谈了116名独居认知障碍老年人（中位年龄[范围]，74岁[57-103岁]；女性86名[74.1%]）和54名社交联系人（中位年龄[范围]，59岁[29-89岁]；女性44名[81.5%]）。在个人层面，药物管理的障碍包括因缺乏同住者而导致缺乏服药提醒、独自一人时担心不良反应，以及因支持不足而管理复杂药物方案的压力。在人际层面，障碍包括在没有同住者的情况下难以核实服药行为、因希望保持独立性而对医疗专业人员的不信任，以及沟通障碍。在系统层面，障碍包括在没有倡导者的情况下难以应对卫生系统流程。参与者从非同住的社交联系人那里获得关键但间断的药物管理支持。两组人都提出了潜在的解决方案，但他们都表达了与药物管理相关的不稳定性。
结论和相关性
这项涉及来自3个州的种族和民族多样化参与者的定性研究，突显了独居认知障碍老年人在管理药物方面面临的重大障碍。识别独居老年人的认知障碍应促进有针对性的努力来克服与药物相关的挑战。此外，需要更多的居家和社区服务来为独居认知障碍人士提供药物管理支持。
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