关键要点：
有妊娠丢失史，特别是死产和流产史的女性，患特定心血管疾病的风险更高。
研究方法：
- 研究人员进行了一项大型前瞻性队列研究，评估妊娠丢失史是否与新发心血管疾病风险增加相关。
- 该研究纳入了2006年至2010年间英国生物银行(UK Biobank)中128,869名基线时年龄在40-69岁且无既往心血管疾病的女性。
- 妊娠丢失史通过英国生物银行问卷的自我报告数据评估，并分类为流产、死产或终止妊娠；报告至少有一次流产、死产或终止妊娠的女性被归类为有不良妊娠结局。
- 使用关联的医院记录识别新发心血管疾病事件，如高血压、糖尿病、冠状动脉疾病、心肌梗死、缺血性卒中、心力衰竭、外周动脉疾病、动脉粥样硬化和冠状动脉血运重建。
- 女性根据年龄组（<50岁、50-60岁和>60岁）和妊娠丢失次数（无、一次、两次及三次或以上）进行分层，以评估特定年龄关联和剂量反应模式，中位随访时间为11.86年。
研究发现：
- 总体而言，33.5%的女性报告至少有一次不良妊娠结局，并且高血压风险更高（风险比[HR]，1.14；95%置信区间[CI]，1.08-1.21），特别是在50岁以下女性（HR，1.18；95% CI，1.02-1.36）和60岁以上女性（HR，1.16；95% CI，1.07-1.25）中；50-60岁女性缺血性卒中风险高出47%。
- 有死产史的女性高血压风险高出27%，在60岁以上女性中关联最强，其风险高出37%。
- 流产史与冠状动脉疾病风险增加12%相关，在50-60岁女性中观察到风险增加17%。未观察到终止妊娠与任何心血管疾病事件之间的显著关联。
- 报告三次或以上死产的女性高血压风险约为两倍，报告至少三次流产的女性高血压风险高出19%。
临床实践：
作者写道："[该研究]结果支持将生殖史，尤其是不良妊娠结局，纳入女性心血管风险评估和预防策略中。"
研究来源：
该研究由法国巴黎Foch医院流行病学与公共卫生系的Alexandre Vallée领导。该研究于2026年4月4日在线发表在《公共卫生》(Public Health)杂志上。
研究局限性：
英国生物银行的相对较低回应率可能导致选择偏倚。妊娠丢失史的数据为自我报告，可能导致分类错误和回忆偏倚。此外，研究人群主要是白人英国血统，且基线时女性年龄在40-69岁之间，这限制了研究结果的普遍适用性。
利益声明：
本研究未获得任何外部资金支持。作者声明不存在利益冲突。
本文在创建过程中使用了多种编辑工具，包括AI。内容在发布前经过人类编辑审阅。
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