根据发表在开放获取期刊《Open Heart》上的一项研究,针对生物钟时间类型——即自然倾向于早晨或晚上保持清醒的生理特性——安排运动时间,可能会降低已有心血管疾病风险人群的患病风险。
为什么运动时间可能很重要
试验结果表明,与生物钟匹配的运动时间能更有效地提升睡眠质量,并降低高血压、空腹血糖和"坏"胆固醇等风险因素,效果优于与生物钟不匹配的运动时间。
研究人员认为,这一发现提示,对于心血管疾病风险人群,应在运动处方中纳入个人生物钟评估。
运动可以降低心脏病/中风和糖尿病的风险,而一个人是天生的"早起鸟"还是"夜猫子"——这种与生俱来的倾向会影响一天中的睡眠-觉醒模式、激素分泌和能量可用性——会影响运动表现和坚持程度。
但目前尚不清楚运动的益处是否取决于其相对于个人生物钟的时间安排。
研究设计
为了解这一问题,研究人员使用"晨型-夜型问卷"和48小时核心体温测量,评估了150名40至60岁人群的生物钟类型。
所有参与者至少有一个心血管风险因素,如高血压、超重或肥胖,以及久坐不动的生活方式(过去三个月无或极少有结构化身体活动)。
研究还纳入了有早发心血管疾病家族史的参与者(58人;占43%)。这被定义为55岁前影响男性一级亲属或65岁前影响女性一级亲属的疾病。
参与者被随机分配到与其生物钟匹配或不匹配的运动时间组,运动时间安排在早上8:00-11:00或晚上18:00-21:00之间。他们被要求每周进行五次监督下的中等强度有氧运动(快走/跑步机行走),每次持续40分钟,持续12周。
总计134名参与者完成了全部60次运动:70人是晨型人,其中34人与其生物钟匹配;64人是夜型人,其中30人与其生物钟匹配。
研究人员测量的内容
在试验开始前和结束后三天,研究人员测量了血压、心率变异性、空腹血糖、VO₂ max(运动期间的最大耗氧量)、"坏"(LDL)胆固醇水平和睡眠质量。
结果分析显示,12周后,两组参与者的心血管疾病风险因素、有氧健身能力和睡眠质量均有改善。
但与生物钟匹配的运动时间比不匹配的运动时间在血压、自主神经功能(包括心率在内的不自主身体过程)、有氧能力和代谢指标以及睡眠质量方面产生了更大的改善。
这些改善在睡眠质量方面尤为明显——匹配组提高了3.4分,而不匹配组仅提高1.2分;在收缩压(血压读数中的较高值)方面也更为显著。
对于运动时间与生物钟匹配的参与者,收缩压平均下降了10.8 mm Hg,而不匹配组仅下降5.5 mm Hg。
对于基线已有高血压的参与者,收缩压下降幅度更大:匹配组平均下降13.6 mm Hg,而不匹配组仅下降7.1 mm Hg。
虽然两种生物钟类型都观察到改善,但总体而言,晨型人的效果比夜型人更为显著。
局限性与更广泛的意义
研究人员承认,研究参与者仅来自巴基斯坦拉合尔的政府医院,且排除了中间生物钟类型的人,这可能限制研究发现的广泛适用性。
但他们指出,他们的发现与其他研究结果相呼应,"这项研究增加了越来越多的证据,表明当运动时间与个人内部生物钟一致时,可以显著改善健康结果,"他们写道。
"将运动与生物钟匹配,可能会更有效地使骨骼肌、脂肪组织和血管中的'外周时钟'同步,提高代谢效率并减少炎症,这两者都是心脏代谢健康的关键因素,"他们解释道。
他们总结道:"将'时间运动',即根据个人内部生物钟安排锻炼,整合到预防性心血管和代谢健康管理中,可能会提供一种新颖且有影响力的方法来改善健康结果。"
英国心血管学会的Rajiv Sankaranarayanan博士评论道:"从英国的角度来看,这项研究的发现对NHS内的预防性心脏病学非常相关,因为在NHS中需要可扩展、成本效益高的干预措施。将简单的生物钟评估纳入生活方式建议中,可以提高依从性和效果,特别是在高血压或心脏代谢风险患者中。"
"然而,在广泛实施之前,需要在更多样化的英国真实人群(包括轮班工作者和多民族队列)中进行验证。总体而言,这项研究支持在常规心血管护理中朝着更个性化、基于昼夜节律的运动处方转变。"
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