随着人工智能（AI）迅速改变医疗保健领域，其实施引发了严重的关注——焦点将放在效率上还是以人为本的护理上。
一种以效率为中心的AI方法在医疗保健中侧重于最大化吞吐量。通过自动化行政任务，AI可以帮助临床医生节省时间，并被视为解决患者积压和资源短缺的解决方案。但优先考虑效率可能会导致组织利用AI来证明增加患者数量的合理性，使医疗服务变成一种交易过程，从而侵蚀医患关系中的核心的人性联系。
相比之下，以联系为中心的方法旨在利用AI来增强人际互动并深化医学的艺术。正如埃里克·托波尔所建议的，“AI提供的最大机会不是减少错误或工作量，甚至治愈癌症，而是恢复患者和医生之间宝贵的、历史悠久的信任和联系。”在这种模式下，AI不仅是一种提高生产力的工具，还成为促进有意义患者体验的伙伴。
尽管护理的复杂性和行政需求不断增加，但分配给患者就诊的时间基本上没有变化。许多人认为，在当前的时间限制下，初级保健无法有效提供。一项研究估计，为一个普通家庭医学患者的名单提供所有基于指南的护理需要每天27小时，这是不可能实现的。
医疗系统往往优先考虑最容易测量的东西，如患者数量或程序效率。而信任、同理心和人性联系等难以衡量的特质则被忽视。我们必须从今天开始抵制效率驱动的护理，而不是在未来面对一个缺乏人性的医疗系统时手忙脚乱。
不可避免地，AI将成为医患关系中的第三方。
以人为中心的AI实施理念应以患者和临床医生的体验为基础。它应确保技术的最终用户积极参与工具和程序的设计、研究和维护。对AI工具的人类中心评估应该是稳健的，并通过定性研究方法捕捉对临床医生和患者最重要的内容。
不可避免地，AI将成为医患关系中的第三方——医生和患者都必须学会信任这一第三方。然而，人与人之间的对话需求不会消失。事实上，专家认为，医生将需要发展更强的解释和沟通技能，因为他们需要传达AI生成的见解，以便与患者共同做出决策。
无论多么强大的AI工具都无法替代治疗关系。AI可能能够综合大量数据集，但它永远不会在不确定性中握住患者的手，也不会指导他们进行深刻的个人医疗决策。它永远不会取代临床医生提供的深刻关怀和保护患者的动力。AI可以被训练来说出非常安慰的话语，但它无法根据个人经历来与失去亲人的家庭产生共鸣。
AI本身既不是天生的好也不是坏——它只是一种工具。作为临床医生和医疗保健领导者，我们的责任是确保其采用加强而非削弱护理的人性化。
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