随着专家对禽肠螺旋体病（Avian Intestinal Spirochaetosis, AIS）发出警报，新的研究表明全球食品安全面临的风险正在增加，保护动物和人类健康的紧迫性前所未有。
在《动物疾病》期刊最近的一篇综述中，研究人员整理并讨论了近100篇先前的出版物，以增进我们对AIS的理解。这是一种主要影响家禽但由同样感染猪的短螺旋体属物种引起的疾病。
隐秘入侵：短螺旋体通过类似开瓶器的动作和鞭毛穿透肠道黏液，然后附着于肠细胞之间形成破坏性的“假刷状缘”，阻碍营养吸收。
尽管该疾病造成了严重的经济负担，但其致病因子（短螺旋体属物种）仍未得到充分研究。虽然AIS特指禽类感染，其他短螺旋体属物种则导致猪的相关疾病。
令人担忧的是，最近的报告引发了对AIS人畜共患潜力的关注，科学界对该病潜在人畜共患风险的认识正在提高，而不是病例数量的激增，同时对其公共卫生影响的研究也在继续进行。目前尚无商业可用的疫苗或标准化治疗方法，传统的抗生素治疗由于抗药性和监管限制而面临日益严峻的挑战。
本综述综合了传统和前沿的AIS研究，重点在于其病因、诊断、传播和治疗选择。它提供了人类感染的例子，突出了该疾病对人类的影响，并最终确定了文献中的空白和正在进行的研究（包括在蛋鸡中测试的一种重组疫苗候选者），这可能有助于在萌芽阶段遏制AIS，从而防止下一次重大全球人畜共患爆发。
背景
饮食弱点：喂食小麦基饲料的产蛋鸡显示比食用高粱或大麦的鸡高出30%的中间型短螺旋体定植——揭示农场饲料选择直接影响易感性。
全球对肉类食品需求的增长带来了意想不到但可怕的后果——牲畜尤其是鸟类胃肠道疾病的增加。更大规模的养禽场和更高的密度已被证明增加了疾病传播频率，导致疫情迅速蔓延到邻近农场。
虽然不如呼吸道疾病普遍，但一些胃肠道疾病，如禽肠螺旋体病（AIS），具有极高的破坏性，疫情造成毁灭性的经济损失（仅英国每年约1800万英镑）。
AIS是一种慢性细菌感染，主要发生在产蛋鸡和种鸡中，由宿主下消化道特别是盲肠和结肠的短螺旋体属物种（主要是短毛短螺旋体、中间型短螺旋体和阿尔文短螺旋体）定植引起。
AIS会导致慢性腹泻、蛋质差、产蛋周期延迟、体重减轻和死亡率增加，特别是在产蛋鸡和肉鸡种鸡中。尽管有这些影响和全球AIS负担的增加，该疾病及其致病因子（主要是这三种短螺旋体属物种在鸟类中）仍然被低估和理解不足。
隐藏的人类损害：受感染者的肠道活检显示螺旋体附着在结肠细胞上像“边缘”，通常伴有明显的嗜酸性粒细胞增多和独特的“伪阑尾炎”症状，模仿其他肠道疾病。
传播媒介不仅包括直接接触，还包括野生鸟类和啮齿动物，它们在疾病传播中扮演重要角色并对生物安全构成挑战。
重要的是，人类也可以通过密切接触或食用受感染的肉而感染短螺旋体。由此产生的结肠螺旋体病表现为一系列胃肠道症状，最常见的是慢性腹泻、腹痛、直肠出血，有时还会出现体重减轻。
许多病例无症状，但在免疫力低下的人群或卫生条件差的环境中，风险更高。严重的结果，包括溃疡性结肠炎、侵袭性螺旋体血症和罕见的死亡情况，也有所报道，尤其在脆弱人群中。
疾病的诊断依赖于传统微生物学或较新的分子（基因测序）技术。不幸的是，近期家禽饲养中对抗生素使用的禁令以及AIS菌株中日益增长的药物抗性阻碍了治疗，加剧了疾病的传播，并需要更好地了解其流行病学。
短螺旋体属体内肠道定植机制
关于综述
厨房台面战士：橄榄油废料（“alperujo”）发酵成饲料在试验中使鸡感染减少一半，而肉桂提取物（肉桂醛）在实验室测试中阻止了短螺旋体生长——为抗生素提供餐厨货架替代品。
本综述旨在通过整理四个科学数据库（Google Scholar、PubMed Central、PubMed和CAS）中超过95篇文章的结果来综合和阐明当前关于AIS的科学知识，揭开该疾病流行病学、人类和兽医影响，从而为未来的研究努力和政策改革提供信息。
它强调了传统预防策略的局限性，同时揭示了正在进行的干预开发，可能在未来扭转AIS的局面。最后，综述讨论了结肠螺旋体病和该细菌的人畜共患潜力，强调了改进监测和整合动植物和人类健康方法的重要性，以防止广泛与AIS相关的恐慌和经济损失。
综述要点
本综述识别并强调了有关短螺旋体属及其相关感染的几个关键点：
- 禽类中的AIS主要由短毛短螺旋体、中间型短螺旋体和阿尔文短螺旋体引起，而其他短螺旋体属物种影响猪。短毛短螺旋体导致大多数禽类AIS病例，是人类结肠螺旋体病的主要致病因子。综述澄清穆氏短螺旋体对禽类的致病性较低，并不被视为人畜共患威胁。虽然认识到人畜共患病感染，但综述指出中间型短螺旋体和猪痢疾短螺旋体虽然目前不被视为主要的人畜共患威胁，但可以传播AIS在禽类中，应受到监控。
- 诊断进展：传统培养方法正让位于PCR和测序诊断，使得在鸟类和人类中更可靠地检测病原体成为可能，改善监测和早期响应努力。
- 治疗挑战：虽然泰妙灵和大环内酯类药物作为治疗螺旋体病的传统金标准药物仍然有效，但日益增长的抗菌素耐药性和抗生素使用限制正在削弱疾病控制。特定的抗药机制，包括rRNA基因突变和β-内酰胺酶基因的存在，促成了多药耐药菌株的出现。
- 有前景的预防工具：益生菌在疾病预防和群体表现方面显示出益处。一种针对短毛短螺旋体的重组疫苗在实验研究中显示出良好的功效，但尚未商业化。
- 人类健康考虑：人畜共患病病例虽然不常见，但表现为腹泻和直肠出血等症状，大多数病例表现为轻微或无症状感染。然而，综述描述了严重临床结果的可能性，尤其是在免疫功能低下或高风险人群和卫生条件差的环境中。这凸显了在食品生产链中跨物种监测的重要性。
- 包括野生鸟类和受污染水源在内的环境储库被确定为关键传播途径和生物安全及疾病控制的主要挑战。
总体而言，综述将AIS视为日益增加的经济、农业和公共健康威胁。
结论
AIS正成为一个重要的兽医和人畜共患病问题。全球家禽养殖的持续集约化，加上近期对抗生素的限制，增加了疾病风险和传播潜力。尽管传统诊断和抗生素疗法存在局限性，但分子检测、益生菌干预和一种新的重组疫苗的进步提供了希望。
然而，进一步的现场验证和监管支持仍是必需的。螺旋体病仍然是一个未被充分报道和研究的疾病。考虑到其人畜共患潜力，必须采取“同一健康”方法，整合动植物和人类监测策略。协调的研究、兽医实践和公共卫生政策努力对于遏制AIS，保护家禽生产和人类福祉至关重要。
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