潜在的气候变化情景可能会使全球阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的发病率几乎翻倍。这一估计来自在2025年美国胸科学会（ATS）国际会议上展示的一项新研究。
虽然高温已被证实与负面健康结果相关，包括睡眠时间和质量的减少，但平均气温升高与OSA严重程度之间的关联仍不清楚。澳大利亚阿德莱德弗林德斯大学睡眠健康研究员巴斯蒂安·勒沙特博士及其同事在他们的摘要中写道。
先前的横断面研究表明，温度与OSA严重程度之间存在关联，这促使了目前的研究。勒沙特在接受采访时说：“我们能够访问一个消费者数据库（125,295名用户），该数据库使用了一种经过FDA批准的可穿戴设备来估算OSA的严重程度。”鉴于该数据集的独特性质（每个用户大约有500次重复测量），研究人员认为这些数据非常适合用来估计温度对OSA严重程度的影响。此外，考虑到阻塞性睡眠呼吸暂停对健康和生产力的影响，他们还旨在估计由于气温上升导致OSA患病率增加所带来的负担。他补充说：“我们的小组通过这种新颖的方法量化了政府间气候变化专门委员会提出的不同气候情景下的社会和经济成本。”
在这项新的横断面研究中，研究人员审查了41个国家116,200名成年人的数据，这些人使用了一种经FDA批准的床垫下传感器来估算其OSA的严重程度。数据集中每位个体的OSA测量值中位数为509次；这些数据与气候模型中的24小时环境温度数据进行了比较。研究人群的平均年龄为49岁；77%为男性。OSA被定义为呼吸暂停低通气指数评分≥ 15。
各国的OSA患病率从15%到32%不等。总体而言，第99百分位温度与第25百分位温度相比，OSA的风险增加了70%（平均比值比为1.70），并且在任何给定夜晚患有OSA的概率增加了45%（平均比值比为1.45）。
在包括美国和英国在内的29个国家中，这种关联显著，但在欧洲国家中比在美国或澳大利亚更强。然而，在这29个国家中，2023年因高温而增加的OSA病例估计平均导致近80万人因死亡或残疾而失去健康寿命年，以及平均损失320亿美元的工作生产力。
研究人员还基于预计至少比工业化前水平升高1.8°C或更高的温度情景进行了预测。他们确定，这种温度升高将导致到2100年全球OSA负担增加1.5至3倍。
“我们对环境温度与OSA严重程度之间的关联强度感到惊讶，”勒沙特告诉Medscape Medical News。“效应大小高于以往研究，我们认为这可能是由于我们的纵向数据和稳健的时间序列分析设计所致。这支持了高温暴露与OSA严重程度之间可能存在因果关系的观点，”他指出。
主要发现和影响
勒沙特强调了研究的两个主要发现：极端温度与在特定夜晚患有OSA的可能性增加有关，以及OSA对社会福祉和经济损失的负担。
“到2100年，在最可能的气候情景下，由于气温上升，大多数国家的OSA健康负担预计将几乎翻倍，”勒沙特告诉Medscape Medical News。“这些结果突显了按照《巴黎协定》限制全球变暖的紧迫性。我们的发现还强调了立即采取有针对性的措施以减轻与气温升高相关的OSA患病率增长带来的健康和经济影响的必要性，”他说。
勒沙特表示，研究结果突显了限制全球变暖以减少与气温升高相关的OSA患病率负担的紧迫性，以及需要有效的干预措施来减轻高温对OSA严重程度的影响。他还补充说，研究结果强调了在社区中诊断和治疗OSA的重要性，因为大部分负担来自于高比例的未诊断和未治疗患者。
研究结果受到几个因素的限制，包括横断面设计。“此外，我们从低收入和中等收入国家获得的数据有限，因此我们计划在全球范围内收集适当的睡眠和温度数据，”勒沙特告诉Medscape Medical News。
“我们希望开发干预研究以减轻温度对OSA的影响，同时我们也希望了解可以解释高温导致OSA更严重的生理机制，”勒沙特补充道。
为全球OSA负担管理提供信息
“高温已知与睡眠时间减少、睡眠碎片化和睡眠质量下降有关；然而，气温升高对阻塞性睡眠呼吸暂停的影响尚未得到研究，”明尼苏达大学肺病学家兼医学助理教授阿里安娜·K·巴尔多梅罗博士在接受采访时说。“研究这种关系很重要，因为全球OSA负担已经很大；随着气温进一步升高，我们可以预期这种负担会变得更大，”巴尔多梅罗说，她没有参与这项研究。
巴尔多梅罗告诉Medscape Medical News，欧洲国家与美国或澳大利亚之间关联强度的差异很有趣且有些令人惊讶，值得进一步研究。与此同时，临床医生和公共卫生官员应意识到高温与OSA增加之间的关联。
当前的研究强调了早期诊断和有效管理OSA的重要性，特别是在温暖时期，巴尔多梅罗说。“需要继续研究与这些升温趋势相关的睡眠障碍，”她说。
研究的局限性包括依赖于可能无法捕捉所有OSA病例的床垫下传感器，巴尔多梅罗指出。“未来的研究应探索生理机制、不同地区的关联强度差异，并测试干预措施以减轻温度对OSA的影响，”她说。
这项研究得到了澳大利亚国家健康和医学研究委员会的支持。研究人员没有披露财务利益冲突。巴尔多梅罗也没有财务利益冲突。
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