铁缺乏症（ID）在出血性疾病女性（FBD）中是一个重要的医疗负担，但仍被低估和管理不足，根据《血友病》杂志上发表的一项研究显示。
铁缺乏症与疲劳和运动能力下降等症状相关，这些症状会严重影响生活质量和心理健康。尽管铁缺乏症有很多原因，但月经过多仍然是一个关键因素。然而，关于铁缺乏症的筛查和管理实践仍缺乏共识。
对铁缺乏症的普遍不认可导致了误诊的可能性增加，从而导致治疗不足。为了更好地了解FBD中的铁缺乏症，研究人员进行了一项研究，以评估铁缺乏症的患病率并描述当前的筛查和管理实践。
研究团队向美国血栓和止血网络（ATHN）相关网络内的医疗服务提供者发送了一份电子调查问卷，这些提供者治疗的是13至40岁之间的FBD患者。该调查收集了关于铁缺乏症筛查指征、实验室检查和铁补充处方的信息。
研究团队还访问了ATHN数据集，该数据集包含美国68,000名出血或凝血障碍患者的去标识化数据。符合条件的人群是13至40岁的女性患者，她们在2015年1月至2019年12月期间曾在ATHN附属的医疗机构就诊并接受了铁缺乏症检测。为了估计铁缺乏症的患病率和发病率，研究人员将人群限制为至少进行过一次铁研究的患者。
调查共收到62份回复，受访者平均每年照顾70名FBD患者。调查显示，FBD中铁缺乏症筛查最常见的指征是常规筛查。当需要铁治疗时，医疗服务提供者主要使用口服形式的治疗（96.8%），其次是静脉注射（80.6%）。口服铁补充剂中硫酸亚铁占90%。
口服铁补充剂的处方频率各不相同，最常见的是一天一次（54.8%），其次是隔天一次（51.6%），一天两次（16.1%）。需要静脉治疗的最常见原因是口服治疗无效和治疗依从性差。
“总之，铁缺乏症在出血性疾病女性中非常普遍，可能被低估和治疗不足。”
共有374名个体在ATHN附属护理中心接受铁缺乏症筛查，仅占符合条件的女性患者总人数（10,527人）的3.6%。在这374名患者中，有269人（71.9%）被发现铁缺乏。
研究团队随后专注于在研究期间进行铁研究的患者。共有741名参与者符合这一标准，其中477人（64.4%）在某个时间点被发现铁缺乏。多元回归分析显示，铁缺乏的重要预测因素包括黑人或非洲裔美国人血统、血小板疾病的存在以及月经过多。
共有515名患者进行了血红蛋白水平测试，其中153人（29.7%）被发现贫血。在这153名患者中，109人（71.2%）的铁研究结果与缺铁性贫血的诊断一致。对于362名血红蛋白水平正常的患者，151人（41.7%）在接受铁研究后被发现铁缺乏。
总计有477名患者铁缺乏。大多数（421人；88.3%）的铁蛋白值低于50 ng/mL，其次是铁蛋白值低于30 ng/mL的患者（350人；73.4%）。
“总之，铁缺乏症在FBD中非常普遍，可能被低估和治疗不足。”研究作者在其报告中写道。
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